如果患者胸片或者肺ct提示了肺内结节的改变,大部分为良性的,而不是癌症,但也不除外少部分会出现恶性病变,如果出现了结节,要结合患者的临床症状,患者的免疫状态,既往所患的疾病和结节形态以决定进一步的处理方法。
例如患者为老年人,免疫功能正常,结节为单发,边缘比较光滑,考虑良性的可能性大,建议择期复查。
如果患者的免疫功能低下,此时出现了肺内的多发结节,形态不规则,有毛刺征,不除外活动性肺结核或者是肺的恶性肿瘤,需要进一步完善肺结节的活检,或者是支气管镜,痰查脱落细胞学检查,ppd检查等检查以明确诊断,根据不同的诊断使用不同的治疗方法。
例如患者是活动的新诱发肺结核,需要使用联合化疗规律全程的治疗方法;如果患者考虑为肺的恶性肿瘤,需要考虑有无手术的指征,无手术指征者可考虑放疗化疗、靶向药物治疗。