在临床上,特别是老年人在完善胸片和肺ct检查后,常提示胸膜下结节或者是肺内的结节。如果出现了上述的情况,要结合结节的情况决定下一步的处理方法。如果结节的形态比较小,边缘光滑,患者的免疫功能正常,考虑良性结节可能性大,建议坚持复查,一般三个月或者六月后复查即可。
如果患者结节为多发,形态不规则边缘不光滑,考虑恶性或者是说活动性结核的可能性,需要进一步完善ppd结节的活检,或者是支气管镜检查以明确诊断,根据诊断需要进一步的治疗。
如果为活动性的结核,需要抗结核治疗,包括异烟肼,利福平,吡嗪酰胺等药物。如果患者为恶性肿瘤,需要进行手术的评估,有手术指征者需要手术治疗,无手术指征的考虑可以化疗,放疗,靶向药物治疗。