甲状腺危象是甲亢的严重合并症,甲状腺危象多发生于术前准备不够、甲亢症状未能很好控制及手术应激有关,病人可表现为高热、脉快,合并神经循环及消化系统严重功能障碍,甲状腺危象是甲状腺素过量释放引起的爆发性肾上腺素能兴奋现象,若不及时处理可迅速发展至昏迷、虚脱、休克,甚至死亡。
治疗包括:
一、肾上腺素能阻滞剂,可选用利血平一到两毫克肌注。
二,口服复方碘化钾溶液,首次为三到五毫升,或紧急时用10%碘化钠五到十毫升,加入10%葡萄溶液五百毫升中,静脉滴注,以降低血液中甲状腺素水平。
三、氢化可的松,每日二百到四百毫克,分次静脉滴注,以拮抗过多甲状腺素的反应。
四、镇静剂,常用苯巴比妥钠一百毫克,肌肉注射,6到8小时一次。
五、降温,用退热剂、冬眠药物和物理降温等综合方法,保持病人体温在37摄氏度左右。
六、静脉输入大量葡糖溶液,补充能量,吸氧以减轻组织的缺氧。
七、有心力衰竭者,像洋地黄制剂。