甲状腺肿的手术指征、疗效及有可能出现的并发症是什么?

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医生主讲实录

环境缺碘是引起甲状腺肿大的主要因素,甲状腺不同程度的肿大和肿大结节对周围器官引起的压迫症状是甲状腺肿大的主要临床表现,当出现以下情况时应进行手术治疗:

一、因气管、食管或喉返神经受压,引起临床症状者。

二、胸骨后甲状腺肿。

三、巨大甲状腺肿,影响生活和工作者。

四、结节性甲状腺肿,继发功能亢进者。

五、结节性甲状腺肿,已有恶变者。

甲状腺肿术后的并发症主要有:

一、术后呼吸困难和窒息,发生在术后48小时,是术后最危急的并发症。

二、喉返神经损伤,大多数是因手术处理甲状腺下极时不慎将喉返神经切断缝扎或错夹牵拉,造成永久性和暂时性损伤所致。

三、喉上神经损伤,多发生于处理甲状腺上极时,离腺体太远,分离不仔细,或将神经与周围组织一同结扎所引起。

四、手足抽搐,因手术时误伤及甲状旁腺或其血液供给受累所致,血钙浓度下降至2.0毫摩尔每升以下,严重者可降至1.0到1.5毫摩尔每升,神经肌肉的应激性显著增高,多在术后1到3天出现手足抽搐。

五、甲状腺危象是甲亢的严重合并症,临床观察发现危险发生与术前准备不够、甲亢症状未能很好控制与手术应激有关。

以上内容仅供参考

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