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• 重症肌无力的原因

  重症肌无力的病因具体来说，目前还是相对说比较清楚，它不是完全的。它考虑是两个原因就是说我们神经肌肉接触点，一个获得性的免疫性疾病。就是说咱们知道变压器，把一个电线输到变压器的时候，经过变压器的一个放大，然后把这个线路传到更远的地方去。那么我们神经肌肉的一个反射系统也是这样的，我们神经传导一个兴奋，积累到神经肌肉接触点，释放一个乙酰胺到肌肉的后膜上面去。它上面一个受体，这个受体接受乙酰胺后它产生兴奋性它就支配，完成一次神经肌肉的传递，然后这个肌肉就产生一个收缩。重症肌无力病变是在这个肌肉，我们叫突触后膜上的乙酰胺受体它发生了改变。它会受到一些影响，咱们说的它这个受体，它有些人变异了我们身体就觉得你这样变了，不是我原来的那个受体了。我们要产生一个免疫反应就是产生抗体，这个抗体它要破坏这个受体，这是一种情况。还有一种情况，这种病人大部分都伴发着胸腺炎或者是胸腺瘤，70%、80%的病人是有胸腺炎，就是胸腺肥大，20%是有胸腺瘤。胸腺里面它又是有肌细胞，特别是横纹肌的细胞，它跟我们身体骨骼肌细胞，那个受体它有相似性。就是有一个相关的，大家可以共用式的。这个胸腺里面的T细胞，它受到一些T细胞抑制这个免疫的，就是不要你过度的对自身免疫。可是在这些病人，这个胸腺肥大、胸腺瘤都是T细胞比较活跃。我们这个身体受到一些感染，比方说非特异性的感染，还有一些外伤重伤，还有一些可能金属中毒。它带来这个细胞的一个改变，这个时候T细胞就认为这个改变了，它的抗原不对了，那么它就会产生一种抗体。这个抗体它就会经过胸腺，然后游离到血液当中就游窜到随着血到我们全身到肌肉的接触点，它跟突触后膜上面的抗体，受体乙酰胆碱受体发生反应，它破坏这个受体，受体就少了。我们神经传导的信息乙酰胆碱，它释放的量它却是没有减少。可是肌肉上面的突触后膜，受体减少了，它就会带来信息的减少。同样的道理，它就不会刺激到这个肌肉纤维的兴奋，所以它就带来了一个肌无力。因为它是一个受体的改变，所以咱们说的就是它为什么叫晨轻暮重。它原因是什么，就是到后面你活动越多，这个时候你传导信息越多，可是受体慢慢破坏得越多。这个时候它就不产生兴奋了，所以最后你再休息好了，这些受体可能恢复了。恢复以后，然后你这个时候你再活动，它肌肉又开始出现收缩活动。所以它会表现出晨轻暮重的表现，就跟咱们说的它虽然是一个全身性的累及。这个疾病可是它也不是完全平均的，所以它还是以上部就是面部、上肢的这些疾病为开始的。所以它的原因，这些病人就考虑到胸腺肥大和胸腺瘤有关联性，同时还有别的感染因素，金属的改变引起的有一定关系。当然具体的哪个是最主要的，就是咱们说的始动因子。它第一个发起启动的不是很清楚，目前认为还是跟胸腺有关系。我们这个疾病，因为它最后带来的都是肌无力，跟前面说的肌肉萎缩侧索硬化的病，它有的时候临床也需要鉴别。后者确实有的药可以控制它，就是咱们说的万全力太利鲁唑片，可以对它进行一个缓解它疾病的发展，改善病人的生存时间。

  

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  黄辉 主任医师首都医科大学附属北京世纪坛医院

  2020-04-07 17769次

• 重症肌无力初期症状

  重症肌无力，是一个神经系统免疫性疾病，它的初期的表现，可以有肌肉的疲劳，肌肉的乏力，最后发展到无力，也可以有眼肌无力，眼睑下垂、遮盖角膜缘，影响视力等等，还可以有咀嚼方面的无力。吃饭的时候，特别吃一些比较硬的时候，咀嚼肌无力，开始还是有力量，后来慢慢的就没有力量。早晨可能表现的力量比较充足一些，到了下午，疲劳感非常强，可以有疲劳、乏力，最后发展到无力，还可以有其他方面的无力的症状。所以容易疲劳，眼睑下垂、咀嚼困难，上午轻、下午重等等，都是重症肌无力的早期的表现。

  

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  黄世昌 副主任医师北京大学第一医院

  2019-12-04 6328次

• 重症肌无力饮食禁忌
  重症肌无力的病人们，要注意结合病情适当的照顾饮食习惯，做好饮食的指导，出院时给重症肌无力病人饮食指导处方，使患者能自觉地配合饮食治疗。凡是因肌无力治疗或者检查，需要严格控制热能，肌无力的饮食原则，饮食要称重，并注意医嘱。重症肌无力的患者需要卧床休息，减少活动，避免发生低血糖，在饮食方面中医讲究是进补原则是虚则补之，无需则不能滥用补药的，这样会导致体内的阴阳失调，所以在饮食方面要少吃性寒的食物，俗话说苦能泻热，患者应该少吃苦的食物，避免吃寒冷的食物，如绿豆，黄花菜，西瓜，芥菜这些都属于寒性食物，尽量的少吃，容易伤到脾胃。
  语音时长 1:24”
  冯泽瑞 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-09-04 1889次

• 重症肌无力饮食禁忌
  其实西医对于重症肌无力的饮食没有太多的禁忌，但是中医一般认为重症肌无力的患者一定不要吃一些寒凉、辛辣等刺激性的食物，比如绿豆、西瓜、荠菜、冷饮等。重症肌无力的患者应多吃一些高热量高蛋白的食物，以温补为主，可以适当的多吃一些牛肉、猪肉、莲藕、韭菜，龙眼、栗子、蜜桃等都比较适合适用于重症肌无力的患者。重症肌无力的患者在日常生活中要注意要远离烟、酒，也可以进一些补药，或者说进一些食补，但是不要大肆的进补，从自然食物中摄取的营养成分对于患者的身体健康最为有益。同时重症肌无力患者不仅要注重饮食，也要注重治疗方面，早期重症肌无力的治疗大多采用抗胆碱能药物，免疫抑制剂等。如果伴发胸腺瘤的患者可以在进行胸腔镜下微创手术治疗。如果是由于用药不当或者饮食刺激、劳累、感染、激动等因素影响发生重症肌无力的危象要立即采取急救措施，以改善呼吸困难的症状，并遵照医嘱应用大剂量药物冲击或血浆置换疗法帮助患者来度过危险期。
  语音时长 1:30”
  王卓 副主任医师锦州市中心医院

  2018-08-10 3508次

• 重症肌无力饮食禁忌
  病情分析：重症肌无力在饮食方面的禁忌，主要是避免吃寒凉性质的食物，应该选择一些温和性质的食物，也不能够吃一些冰镇的食物，还有辛辣的食物，在日常的生活中要选择清淡的饮食方式。意见建议：重症肌无力的患者饮水呛咳的时候，要多吃流食，呛咳明显的患者要采取鼻饲的方法进食，以免患者出现误吸。在食品种类方面多吃新鲜的蔬菜水果，可以帮助补充维生素，要多吃营养好消化，好吸收的食物。
  杨立平 副主任医师大庆市中医医院

  2021-02-24 702次

• 重症肌无力饮食
  病情分析：重症肌无力患者在饮食方面没有什么特殊要求，应尽量避免某些可能加重病情的药物，例如氨基糖苷类抗生素，新霉素，多粘菌素，喹诺酮类抗生素，吗啡，地西泮，苯巴比妥，苯妥英钠，普萘洛尔等等。意见建议：重症肌无力患者应尽早就诊神经内科，在医师的指导下进行治疗，平时应按医嘱服药，不可自行停药减药。平时应注意休息，避免过度劳累，保证三餐营养，不要酗酒，不要熬夜，保证睡眠质量。
  许多 主治医师福建省福州神经精神病防治院

  2021-03-25 801次

• 重症肌无力饮食禁忌
  对于重症肌无力的患者来说，注意做好相关的饮食护理，对自身病情的促进也是不小的，只有重视全面做好重症肌无力的饮食护理，才可以促使自己的病情及早康复。1、重症肌无力饮食注意多多补充蛋白质，所以生活中我们要多吃一些含有蛋白质的食物。富含维生素、钙、锌、磷脂和微量元素的食物,如瘦牛肉、鸡蛋、淡水鱼虾、豆腐与
  毛之奇 主任医师中国人民解放军总医院

  2022-05-24 126次

• 重症肌无力饮食注意什么
  重症肌无力是一种自身免疫性疾病，这种疾病需要长期治疗才可以达到缓解或者治愈。所以在长期用药治疗期间，因此调整饮食也很重要，不能过饥过饱，同样，各种营养调配要适当，不能偏食，少吃一些寒性的食物，避免吃剑花，绿豆，海带，紫菜，西洋菜，黄花菜，西瓜之类寒凉品，苦瓜也应该少吃，容易伤胃，选择性的吃一些肉类的
  孙永安 主任医师北京大学第一医院

  2019-10-22 3050次