妊娠合并甲减替代治疗方案

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医生主讲实录

对于已经确诊的妇女计划妊娠之前要增加甲状腺的剂量,甲状腺素的剂量,用来抑制血清当中TSH水平到正常范围以内在考虑怀孕,确认怀孕以后应该检查血清TSH水平并调整甲状腺素的剂量,通常妊娠期间的左旋甲状腺素片替代剂量较没有怀孕的时候可以增加30%到50%。

美国内分泌协会鉴于妊娠前逐步增加甲状腺素的剂量,使TSH维持在2.5以下维持不同阶段TSH水平:第一个三个月TSH应该小于2.5,第二和第三个三个月TSH应该是小于3.0,左旋甲状腺素片的大致用量是tsh为五到十的时候可以给予每天25到50微克,TSH为十到二十的时候可以给予50到75微克每天,大约220的时候可以给予七十到一百,不过考虑到个体反应性和敏感性,具体的剂量应该个体化。

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