目前多采用国际广泛使用的病因分型:TOAST分型。
第一类为大动脉粥样硬化性卒中。
这种卒中,因颈动脉超声或者血管造影,以及血管核磁,发现颈内动脉或者大脑前、中动脉,或者后动脉发现了狭窄程度大于50%。另外,患者在病情发展过程中,多次出现同一动脉供血区的多次的TIA发作,并且发现颈动脉听诊有杂音,脉搏减弱,两侧血压不对称,头CT或者核磁发现脑梗死的直径大于1.5厘米。另外,用彩色多普勒或者血管核磁以及DSA发现颅外段或者颅内段的分支狭窄程度大于50%,或者有闭塞,均可以考虑大动脉粥样硬化性卒中。
第二类为心源性脑栓塞。
临床表现及影像学表现均与大动脉粥样硬化性卒中,但是,在病史过程中有多次及多个脑供血区的TIA脑卒中,以及其它部位的栓塞,但是,有引起心源性栓子的病因,至少存在一种心源性疾病,比如心房纤颤。
第三类为小动脉闭塞型卒中或腔隙性脑梗死。
这样的患者是有典型腔梗的临床表现,并且在用头颅核磁,或者头颅CT发现了梗死灶小于1.5厘米。第二是临床上有非典型的腔梗的表现,但是在影像学上未发现有相对应的病灶。第三个是临床上有非典型的梗死的表现,但是影像学发现了梗死灶小于1.5厘米。这一类均属于小动脉闭塞型卒中。
第四类为其它原因所致的缺血性卒中。
比如感染,免疫,动脉炎,高凝状态,血液病,吸毒等所致的急性性脑梗塞,这类患者应具备临床CT、核磁检查,显示急性缺血性脑卒中病灶,以及病灶的大小及位置。
第五类为不明原因的缺血性卒中。
这一类患者,经多方检查未能明显明确其病因。