iga肾病四级肾小球病变呈重度弥漫性系膜增生和硬化,部分或全部肾小球硬化可见小于45%的新月体,肾小管萎缩,肾间质浸润,偶见肾间质泡沫细胞。此分级中新月体为例,此型中新月体接近50%可以说患者如果不加以注意很可能就会达到这个数字,而研究表明当新月体超过肾小球总数的50%以上时即为新月体肾炎,它是国内除狼疮性肾炎之外,最常见的二型免疫复合物型新月体肾炎,其严重程度不言而喻。
而iga肾病五级肾小球病变的性质与四级类似但更加严重,肾小球新月体形成大于45%,肾小管和肾间质的病变类似于四级,但更严重,此期iga肾病的病变是iga肾病中最严重的,治疗起来也最困难,iga肾病治疗措施与四级治疗无异,只是需要更严格的治疗方案或许在治疗时间上也会相对较长。