首先慢粒起病缓慢,病程长,传统治疗不能改变大多数患者的存活期,而赖氨酸激酶抑制剂改变了它的治疗和预后,绝大多数患者获得长期稳定生存,少数患者甚至可以停止赖氨酸激酶抑制剂治疗而获得接近于治愈的效果,造血干细胞移植是一种可以使疾病得到治愈的手段,一般考虑应用于靶向药物治疗失败者。
第一是传统治疗,它的生存期在四十个月左右,因此不宜作为首选治疗,主要是羟基尿,干扰素等。
第二,靶向治疗,就是伊马替尼是慢性粒细胞的首选药物,是二代赖氨酸激酶抑制剂,被广泛应用,还有尼洛替尼和达沙替尼,药物治疗需要非常好的依从性配合,如果患者不能坚持足量服用,通常会导致疾病恶化和基因突变,如果坚持足量规范化治疗,绝大多数患者可以长期的稳定生存,少数患者甚至可以停用赖氨酸激酶抑制剂治疗,而获得接近治愈的效果。
第三是骨髓造血干细胞移植,可以用于伊马替尼治疗失败的二线治疗。
第四是白细胞分离,可以采取血细胞分离机,去除大量白细胞减少体内白细胞数量,在疾病早期或特殊情况下,可以考虑使用。