冠心病和哮喘有关系吗

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医生主讲实录

哮喘患者尤其是疾病控制不好的持续性哮喘患者,由于支气管的炎症痉挛等原因,气体交换不足身体就会发生缺氧和高碳酸血症,缺氧可以导致肺部血管收缩,血管阻力增加,高碳酸血症则会使血管对缺氧的收缩敏感性增强,进一步使肺动脉压力增高。

另外,哮喘患者支气管存在长期反复发作的炎症可能会累及到邻近的肺小动脉,引起血管炎是管壁增厚,管腔狭窄或纤维化甚至完全闭塞,长期的缺氧和炎症状态会让肺脏供血的管道不畅压力增高,为了正常把血输送到肺脏就要加大功率更努力的工作,会发生右心室肥厚,如果肺动脉压持续增高就会超过右心室的代偿能力,对于山一样的压力右心室已经无能为力,于是每次崩血之后,心室内残余的血量增加,使得右心室扩大和右心室功能衰竭。

除了右心室改变有些患者由于缺氧,高碳酸血症酸中毒等因素,左心负荷也会加重病情进一步发展可发生左心室肥厚,左心室衰竭,数据显示持续性哮喘可能让心脏病发作,发生中风或死于心血管疾病的风险上升60%。

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