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• 如何判断肺结核

  肺结核的诊断主要根据第一、患者的症状，典型症状是咳嗽、咳痰或干咳伴发烧，发烧通常是午后低热，一般37度到38度，夜间会有盗汗，还可能会有咯血、痰中带血、咯血块等症状。第二、抽血检查，抽血主要是查T-SPOT是否是阳性。第三、痰检。第四、影像学检查，影像学上主要是根据CT来判断，看看非常是否有典型的结核灶，肺间部是否有散在的结核灶，是不是有钙化灶，是不是有渗出的病灶，病灶是否符合结核的特点。第五、是否能够获得分子病理学或者是病原学的相关检查，比如做CT引导下的肺组织穿刺，做气管镜进行刷检、活检、灌洗，将一部分病灶取出来，然后查一查看是否能够查到结核菌，如果查到结核菌就可以确诊。如果查不到结核菌，单纯根据患者的CT表现、症状，也是可以临床进行结核病诊断的。

  

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  王冲 主治医师首都医科大学附属北京胸科医院

  2021-09-24 3057次

• 如何查肺结核

  查肺结核除了症状以外，最主要的是痰，通过痰检来查抗酸染色，看能不能直接查到结核菌。如果查不到，就通过气管镜来向气管内进行刷检、活检或者肺泡灌洗，看能不能查到有结核的证据。然后就是做穿刺，把肺里边有病变的地方做穿刺活检，取一块组织出来，在镜下看是否有抗酸染色的阳性，是否有肉芽肿的表现。有时候可能查不到结核菌，进一步需要进行分子病理学的检测，把取得标本灌洗液进行X-pert或者TB-DNA的检查，如果X-pert和结核DNA是阳性，就可以确诊肺结核。确诊肺结核之后还可以进行肺结核菌的鉴定，因为结核分枝杆菌有很多种，真正有致病性的可能没有特别多，主要是以结核分枝杆菌为主。进行结核菌种鉴定后还可以做耐药实验，来明确结核是不是耐药结核，如果是耐药结核，需要进行二线的耐药结核的治疗。

  

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  王冲 主治医师首都医科大学附属北京胸科医院

  2021-09-24 2180次

• 矽肺结核抗结核治疗
  矽肺结核是矽肺和结核相互作用的病理类型，病情表现比单纯的肺结核或单纯的矽肺更明显的严重，在治疗上采用两个病共同治疗的原则，今天详细介绍的是抗结核治疗。由于抗结核药物，不容易透过矽肺的结节，而且患者的病情长等原因，使矽肺结核多数存在耐药菌，这类的疾病属于难治的肺结核，必要的时候可以一线和二线的抗结核药物联合应用，以及那需要延长抗结核治疗的时间。目前多主张，初次的病历采用异烟肼、利福平、吡嗪酰，加上链霉素，疗程九个月以上，副次的病历要根据药敏的结果连用四种或五种药物，强化期四个月，总疗程的需要18到24个月，除了以上的治疗手段以外，患者还应该脱离原来的工作环境，积极锻炼身体，加强营养，提高自身的免疫力，必要的时候可以给予免疫增强剂来治疗。
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  王玮 主治医师内蒙古自治区第四医院

  2018-09-18 884次

• 肺结核治疗方案
  一旦患上肺结核需要及时的进行合理的治疗，关于肺结核的治疗方案有哪些。首先是药物治疗，肺结核的化学药物治疗主要是控制结核病的流行，是治疗结核病的主要手段，治疗时应该坚持早期，联用，适量，规律，全程等原则，一旦发现和确诊以后应该立即的给药进行治疗。根据病情以及抗结核药物的作用特点，这种情况最好是联合两种以上的药物来确保疗效，用药的时候要根据不同病情以及个体规定不同给药的剂量，患者必须严格的按照治疗方案，规定的用药方法有规律地坚持进行治疗。坚持治疗的疗程通常为六到九个月，另外还可以手术进行治疗。
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  冯献荣 副主任医师锦州市中心医院

  2018-10-17 10792次

• 肺结核吃药有什么方案
  涂阳肺结核治疗方案有每日用药方案，首先在强化期的时候，异烟肼，利福平，吡嗪酰胺和乙胺丁醇，顿服两个月。 在巩固期的时候异烟肼，利福平，顿服四个月。肺结核治疗，需要正规规律的抗结核治疗。请听医生的意见，不要随便乱停药。
  幸丽花 主治医师赣南医学院第一附属医院

  2018-11-21 1601次

• 肺结核的化疗方案有哪些
  初治涂阳肺结核治疗方案有每日用药方案，在强化期的时候，异烟肼，利福平，吡嗪酰胺和乙胺丁醇，顿服两个月。在巩固期的时候，异烟肼，利福平，顿服四个月。间歇用药方案，在强化期的时候，异烟肼，利福平，吡嗪酰胺和乙胺丁醇，隔日一次或每周三次，两个月。在巩固期的时候，异烟肼，利福平，隔日一次或每周三次，四个月。
  郭兮恒 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2018-11-21 1802次

• 肺结核治疗方案
  抗结核化学药物治疗对结核病的控制起着决定性的作用。抗结核药物的使用方法如下：1、标准化疗：分为强化治疗和巩固治疗两个阶段。强化治疗一般为三个月，常联合用异烟肼、链霉素（或利福平）、对氨水杨酸（或乙胺丁醇），经强化治疗后，痰菌转阴或病灶吸收好转，则转入巩固治疗，常联用异烟肼、对氨水杨酸（或乙胺丁醇）。
  郭兮恒 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2018-11-21 17621次

• 肺结核最佳治疗方案
  肺结核患者的最佳治疗方案是，一定要做到早发现早治疗。早期治疗强化治疗阶段，最好是用联合用药的方法，常采用的方法是三联用药或者四联用药，治疗效果比较好的药物，并且副作用也比较小的药物是利福平，异烟肼，乙胺丁醇等。当病情得到有效控制以后，就进入巩固治疗阶段，巩固治疗期通常是6个月，这个时期的用药，以前常
  王强 主治医师聊城市人民医院

  2019-04-11 4543次