第一、原因人口老龄化.人口老龄化是人类社会进步的标准世界人口发展的必然趋势，老年人口的增多，寿命的延长，各种老年病必然也随之增多，老年结核病构成比也呈逐渐增高的趋势。
第二、免疫衰老，与年龄相关的免疫器官逐渐萎缩和免疫功能的衰退，抗结核免疫效应主要是通过t淋巴细胞介导的，巨噬细胞的细胞免疫反应，巨噬细胞作为抗原呈递细胞及纤维细胞引起的重要的作用， 树突状细胞除了有抗原呈递细胞外，对抵御清除结核分支杆菌感染具有重要的作用。随着年龄的增长中枢免疫器官骨髓和胸腺，都逐渐萎缩，骨髓造血成分减少而被脂肪组织的取代，胸腺的皮脂，随着组织逐渐减少被脂肪纤维组织包完成一个小岛，随着胸腺结构的减少，细胞免疫的衰老也随之逐渐突出
第三、各种慢性疾病。老年人了，常伴从各种慢性病，已经证明糖尿病，慢性营养不良，胃切除术后，恶性肿瘤等，均容易引起免疫功能降低而有利于结核病的发病，糖尿病患者是结核病的易感人群。
第四、其他因素，由于老年人不健康，精神心理状态，有限的经济条件，社会家庭的关怀不够，主客观原因导致就诊不及时，医疗设施及服务的不完善，不到位以及医务人员对老年结核病的认识不足等诸多的原因，也可能是老年结核病疫情下降缓慢的重要因素。
