高血压会引起脑梗塞吗

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医生主讲实录

高血压是以体循环动脉压升高为主要临床表现的心血管综合征,通常称为高血压。高血压是导致心脑血管疾病最重要的危险因素,常与其他的心血管危险因素共存,可损伤重要脏器,如心,脑,肾的结构和功能,最终导致这些器官的功能衰竭。

长期的高血压可以使脑血管发生缺血与变性,形成微动脉瘤,一旦破裂可发生脑出血,高血压可以促使脑动脉粥样硬化,粥样斑块破裂可发生脑血栓形成,脑小动脉第三性病变,引起针尖样小范围梗死病灶,称为腔隙性脑梗死。

高血压的脑血管病变部位,特别容易发生在大脑中动脉窦文动脉,基底动脉的旁正中动脉和小脑池状核动脉,这些血管直接来自压力较高的大动脉血管细且垂直穿透,容易形成微动脉瘤或者闭塞性病变,因此脑卒中通常累及丘脑尾状核和内囊等部位,因此长期的高血压如果不加以控制,或者是高血压不能达标的话,这样的患者容易引起高血压。

高血压是脑梗死的独立的危险因素,是脑出血和脑梗塞最重要的危险因素,血压越高脑卒中发病危险越高,控制高血压是预防脑卒中发生和发展的核心环节,高血压,防治主要包括定期监测血压,限制钠盐的摄入,减少膳食的脂肪含量,减轻体重,进行适当的体育锻炼,戒烟减少饮酒,保持乐观心态,提高抗应激能力,及长期口服降压药物的治疗。一般患者血压应该控制在一百四/九十毫米汞柱以下,同时应根据患者年龄,基础血压以及平时用药,及可耐受性进行个体化的调整。

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