慢性粒细胞白血病突出体征

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医生主讲实录

慢性粒细胞白血病早期的时候没有症状,多数是因为其它原因检查血象而被发现,出现的临床症状的可以分为三大类,细胞增生旺盛代谢亢进的征相,白细胞显著增多,组织受浸润的症状、正常造血组织受影响的症状三类。

病人可以出现乏力、消瘦,低热,盗汗的症状,在细胞增生性药物控制后可以消失,早期的时候脾脏可不被波及,但是一般病人就诊时,脾脏常有各种程度的肿大甚至可以抵达盆腔,患者会感觉左上腹不适有饱胀和牵引感。

脾梗塞可以使左上腹疼,脾周围炎使腹疼和呼吸有关系,并可以出现摩擦音,偶尔会有一堆脾破裂就诊而发现本病者,上消化道出血也是慢性粒细胞白血病的常见症状,可以与浸润有关系。

眼底检查白细胞显著增高时可以见静脉明显充盈和扩张甚至可以有眼底出血,视神经乳头水肿和白色的浸润斑点,胸骨压疼,为常见的体征,肝脏常轻度的肿大。

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