怎样预防糖尿病肾病

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医生主讲实录

糖尿病肾病是一种进展性的疾病,早期的病变常是可逆的,而进入糖尿病四期以后,肾脏病变则为不可逆性的损害。

因此早期的预防以及治疗,对于减少糖尿病肾病的发生,减缓慢性肾功能不全的进展,有比较重要的临床意义。

糖尿病肾病的治疗主要分为三个阶段:

一级预防,防止从正常的白蛋白尿进展至微量白蛋白尿。

二级预防,防止从微量白蛋白尿进展至临床肾病阶段。

三级预防,阻止临床肾病阶段到终末期肾脏病阶段。

在这三个阶段中,第一个阶段是较为重要的。

对于以下患者,需要进行每年的糖尿病肾病的筛查:

一型糖尿病的患者,在确诊五年后进行初筛。

新诊断的一型糖尿病病人,常有急性代谢紊乱,所致的暂时性白蛋白尿增多,血糖控制后尿白蛋白水平回到正常。

二型糖尿病病人,在确诊之前的平均血糖增高时间为八年,因而对二型糖尿病患者确诊时,应该筛查糖尿病肾病,筛查内容主要是:随机尿的白蛋白,肌酐比值,以及血清肌酐,并需要估测,肾小球的滤过率。

以上内容仅供参考

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