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• 房间隔缺损什么情况可以做微创？

  房间隔缺损的微创手术，事实上有两种概念，一种就是我们所说的介入封堵，这是内科举措，就是从大腿根部的血管，塞一根管子进去，然后到了房间隔缺损周围，用一个封堵器，封堵器相当于两把伞，从中间把缺损给夹上，这叫内科的导管微创。一般要求第一，房间隔缺损不能太大；第二，它周围都有完整的边缘，这样保证它夹的过程中都有明确的附着点，这种情况下才能做内科介入微创。如果特别大的房间隔缺损是不能做的，因为它没有夹的边缘，这时候勉强夹的话，会出各种并发症或者封堵器脱落，或者周围组织的磨损。这种情况下，我们可以做外科微创。就从右侧腋下，做一个四五厘米的小切口进去，把心脏打开，把比较大的房间隔缺损，修补了或者直接缝合或者修复，根据打开以后，心脏里面的病变情况而定。外科微创，是所有的房间隔缺损都能做，但是内科的导管微创，是根据房间隔缺损大小，四周边缘的组织判断。

  

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  景小勇 副主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2019-08-15 3737次

• 室间隔缺损可以微创吗

  室间隔缺损可不可以做微创，这种肯定是有概率的。一般临床上说的微创有两种，一种是通过导管做微创，就是不做开胸手术，直接通过血管里面进去一个东西，把那儿堵上。这种的适应症范围其实非常小，因为室间隔缺损，最常见的膜周室间隔缺损，它的周围有传导束，有主动脉瓣膜。如果用夹子夹上，也很有可能会损伤周围组织。如果夹子大小不合适，它随着生长发育有可能会脱落，比如干下室间隔缺损，因为是离主动脉瓣很近，如果做的，也容易伤到主动脉瓣。所以一般情况下像绝大部分的室间隔缺损，我们是不建议做介入创的，但是也有一部分室间隔缺损，比如比较大的肌底和膜部瘤的破口很小，这种我们可以把封堵器直接送到膜部瘤里面，这种相对来说，可能做介入封堵更安全一些。还有一种，就是我们所说的小切口，叫外科微创，不是传统的正中开胸的方法，是从右侧肋间做一个四五厘米的小切口，这种微创对于所有的室间隔缺损，基本上我们都可以做的。

  

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  景小勇 副主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2019-08-15 6857次

• 房间隔缺损微创手术疼吗
  房间隔缺损微创手术是不疼的，这个手术是通过穿刺股静脉，可能仅仅在穿刺的时候有一点疼痛，但是局部会应用利多卡因进行局麻，穿刺血管之后，把封堵伞沿着血液循环送到心房的部位，然后封堵在缺损的部位可以阻断心房从左向右的分流，恢复正常的血液循环。这个手术过程中，患者是没有不舒服的症状的，但是还是要注意进行心电监护，预防一些并发症的产生。术后唯一的伤口就是穿刺的股静脉的穿刺口，很快就能愈合，患者早期就可以下床活动了，术后还是要按照医生的要求坚持用药，定期去医院复查。
  语音时长 01:09”
  刘雪琴 主治医师开封市中心医院

  2020-04-10 2566次

• 房间隔缺损什么情况可以做微创？
  、房间隔缺损在以下的情况下可以做微创：一般的介入手术要求年龄大于等于两周岁，最好是三周岁以上，缺损直径大于5毫米是继发孔型的缺损边缘至冠状静脉窦，上下腔静脉及肺静脉的距离大于5毫米，与二三尖瓣的距离大于7毫米，房间隔直径要大于所选用封堵器左房侧的直径，没有合并其他必须外科手术的心血管畸形。小儿小型的房缺小于5毫米可以随访观察，每半年复查心脏超声和心电图，部分可以自然合闭，对于一岁以上的继发孔型房间隔缺损，还有自发性闭合着对于无症状的患者，如果缺损小于五可以观察。
  语音时长 1:33”
  张玥 主任医师锦州市中心医院

  2018-11-13 3158次

• 房间隔缺损微创手术疼吗
  病情分析：房间隔缺损微创手术是会有疼痛感，但是不管是微创介入手术还是外科开刀直视下的修补手术都是需要麻醉的，手术过程中，宝宝不会有疼痛感觉，术后麻醉效果过去后，可能会有少许疼痛感，但是疼痛处于可以耐受的范围之内。意见建议：选择微创介入行房间隔缺损封堵术还是开胸手术行房间隔缺损修补术，与宝宝的身体情况以及房间隔缺损的大小有关，一般会选择创伤最小，疼痛感最轻的手术方式。手术前后注意防寒保暖，避免受凉。
  彭鑫 主治医师吉安市中心人民医院

  2020-10-05 1803次

• 房间隔缺损微创手术多少钱
  病情分析：房间隔缺损是常见的先天性心脏畸形，是原始房间隔在胚胎发育过程中出现异常，致左、右心房之间遗留孔隙。房间隔缺损可单独发生，也可与其他类型的心血管畸形并存，一旦确诊，就需要及早的进行手术治疗，否则容易出现心衰，肺水肿等并发症。意见建议：房间隔缺损微创手术，一般需要1~2万元钱。
  郝小生 主治医师吉林大学第一医院

  2019-02-27 1902次

• 房间隔缺损微创手术疼吗
  房间隔缺损微创手术是不疼的，这个手术是通过穿刺股静脉，可能仅仅在穿刺的时候有一点疼痛，但是局部会应用利多卡因进行局麻，穿刺血管之后，把封堵伞沿着血液循环送到心房的部位，然后封堵在缺损的部位可以阻断心房从左向右的分流，恢复正常的血液循环。这个手术过程中，患者是没有不舒服的症状的，但是还是要注意进行心电
  杨士伟 主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2022-01-24 260次

• 房间隔缺损微创手术疼吗
  房间隔缺损，微创手术过程中是不疼的。在手术的过程中，会局部应用利多卡因进行局部麻醉，穿刺血管后会把封堵伞沿着血液循环送到心房的部位，封堵在缺损的部位，可以阻断心房从左向右的分流，恢复正常的血液循环。建议在手术前应保持规律生活作息和平稳的心态
  杨士伟 主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2024-12-29 0次