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• 风湿性心脏病病历

  风湿性心脏病是一类由于患者链球菌感染，而产生的免疫反应，累及到心脏瓣膜而产生的一类心脏病，我们知道心脏里面的瓣膜有四个，我们看这样一个心脏模型，心脏里面的瓣膜有二尖瓣、主动脉瓣、肺动脉瓣和三尖瓣，那么我们的心脏的瓣膜，风湿性活动的时候，最主要攻击我们的二尖瓣和主动脉瓣，这个时候我们往往表现为我们瓣膜的狭窄或者是关闭不全，我们瓣膜是很薄的，我们称为薄如蝉翼一样的，非常的菲薄，但是它闭合起来严丝合缝，保证我们心脏的血液，向一个方向流动，它只能单向开闭，而当我们有风湿活动，攻击到我们瓣膜的时候，会让我们的瓣膜，产生粘连、增厚、钙化，会表现为狭窄，同时关闭不那么严，这个时候我们就是称之为风湿性心脏病。

  

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  王海灏 副主任医师武汉同济医院

  2018-12-26 8554次

• 风湿性心脏病病因

  风湿性心脏病是过去常见的感染后，造成的免疫性的心脏病，主要是链球菌感染，感染以后机体，对链球菌造成了抗体，这种抗体由于抗原抗体反应，对心脏瓣膜产生了损伤。所以心脏的瓣膜，瓣膜有四个：主脉瓣、肺动脉瓣、二尖瓣、三尖瓣。风湿性心脏病对瓣膜的损伤，主要损伤二尖瓣和主动脉瓣，瓣膜原来是很光滑的，开关还有闭合都很严丝合缝的。如果有炎症，就是感染后，抗原抗体反应造成的炎症，使这瓣膜发生了炎症反应，开始有水肿，后来粘连，造成了瓣膜开放开不开，闭合闭不全，所以造成了风湿性心脏瓣膜病。风湿性心脏瓣膜病，到后期表现为心衰的症状，心衰症状就是呼吸困难、腿肿、不能平卧，体力活动、劳力性呼吸困难等等这些症状。

  

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  沈爱东 主任医师首都医科大学附属北京友谊医院

  2018-10-17 9628次

• 风湿性心脏病
  风湿性心脏病，是风湿热所引起的二尖瓣狭窄，在发生急性风湿热以后，能够形成二尖瓣狭窄，这通常需要两到三年的时间，甚至需要五年以上的时间。发生二尖瓣狭窄的基本病理变化是瓣叶和检索的纤维化和挛缩，瓣叶的交界面相互粘连，这些病变使瓣膜的位置下移，导致二尖瓣狭窄出现一系列的病理生理变化。风湿性心脏病患者中约25%是单纯性的二尖瓣狭窄，40%为二尖瓣狭窄伴有二尖瓣关闭不全，患者可以出现以下症状：第一，呼吸困难，呼吸困难是最常见也是最早期的症状，在运动，情绪激动，妊娠，感染或者是快速性房颤的时候容易诱发，随着病情进展可以出现静息时呼吸困难，夜间阵发性呼吸困难甚至端坐呼吸。第二，是咳嗽，咳嗽也比较常见，常在夜间睡眠或者劳动后出现。第三，是咯血或者血栓栓塞。
  语音时长 1:37”
  李霞 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-08-17 7215次

• 风湿性心脏病如何缓解
  风湿性心脏病有对症治疗的方法，主要就是控制心室率，抗凝，纠正心衰。在控制心室率方面一般都是选择地高辛，倍他乐克。在抗凝方面一般都是选择法华林，利伐沙班。纠正心衰方面主要就是强心，利尿，扩血管治疗，一般情况下对症处理，患者的症状能够明显缓解。但是对于风湿性心脏病，往往心脏瓣膜病比较严重，有些情况需要进行手术治疗，大部分血液动力学已经受影响的瓣膜心脏病患者都是需要进行手术治疗。一般情况下手术方案主要就是瓣膜成形术，包括单独或者联合使用人工瓣环成形术，再就是瓣叶增厚，纤维组织剥离，瓣叶钙化灶切除等。​还有就是直接瓣膜置换，随着心血管外科技术的发展以及人们对生活质量要求的提高，二尖瓣置换手术非常普遍。再就是瓣膜选择方面，有生物瓣膜以及机械瓣膜两种。
  语音时长 1:31”
  张化勇 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-08-24 1409次

• 风湿性心脏病如何饮食
  病情分析：风湿性心脏病日常生活中饮食方面需要注意平时少食多餐，吃盐不要过多，同时也保证足够摄取维生素来保持身体的快速恢复，少吃一些高脂肪类的饮，同时还要戒烟戒酒。意见建议：风湿性心脏病的患者最好建议要注意合理的饮食，避免导致病情加重同时也要在医生的指导下正确的采取应用药物或手术方法等来进行治疗。治疗期间要注意休息，避免过度劳累和熬夜，也要避免受凉，导致引起出现链球菌感染。
  柳瑞 副主任医师聊城市人民医院

  2023-03-24 1001次

• 如何确诊风湿性心脏病
  病情分析：风湿性心脏病患者表现为心慌，气短，乏力，咳嗽，呼吸困难，水肿，粉红色泡沫痰等。一般主要是呼吸道感染后诱发或者风湿热诱发，通过实验室检查链球菌感染指标会超标，红细胞沉降率和c反应蛋白也会有一些改变，根据临床症状和心脏彩超可以确诊。意见建议：建议要积极的治疗和预防呼吸道感染，扁桃体发炎。积极的治疗关节炎症，早期治疗，早期预防心脏的症状进一步加重。
  杨庆玺 副主任医师山东省泰山疗养院

  2020-06-13 1001次

• 风湿性心脏病心脏杂音
  风湿性心脏病通常可以导致二尖瓣受累，另外很少的也可以累及到主动脉瓣，二尖瓣主要是可以导致狭窄或关闭不全。二尖瓣关闭不全，心脏杂音主要是在第一心音后立即开始与第二心音同时终止的全收缩期吹风样高调一贯型杂音，在心间区最响，杂音可向左腋下和左肩胛下区传导，二尖瓣后叶异常时，如后叶脱垂后内乳头肌功能异常，后
  杨士伟 主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2022-01-24 391次

• 如何避免风湿性心脏病病情加重
  ​首先要避免重体力劳动，剧烈运动或者情绪激动，病人应该注意避免因为家务劳动过重而加重病情，心功能和体力恢复均良好的患者，应适宜的节制性生活；育龄妇女在两到三年内，应注意避孕，因为妊娠分娩均可以加重病人的心脏负担，怀孕前应该向医生进行咨询，获得允许和保健指导后方可怀孕。
  刘爱华 副主任医师北京医院

  2021-12-20 115次