糖尿病肾病治疗有这么几点:
第一,要控制好血糖,高血糖对于糖尿病肾病的进展起非常重要的作用,所以要控制好血糖,空腹血糖要控制到4.5到6.0,餐后2小时的血糖要降到8以下,糖化血红蛋白要求是7%以下,即使是糖尿病肾病已经很严重了,控制好血糖,对于患者肾病进展依然是非常重要的。
第二,要控制好血压,高血压是糖尿病比较常见的合并症,因为糖尿病时间长了以后,血管硬化,二型糖尿病患者基本上有80%的患者同时有高血压,要求把血压控制到一百四,九十以下。
第三,控制血脂,要求低密度脂蛋白降的2.6以下,总胆固醇的降到4.5以下,甘油酸酯降到1.5以下。
第四,,对于糖尿病肾病早期的患者,血肌酐不超过256摩尔每升的时候,可以选择普利或者沙坦类的降压药,比如贝那普利,卡托普利,沙坦类比如缬沙坦、厄贝沙坦,选择一种这样的药物控制血压,同时也能够减少尿蛋白,保护肾脏。
如果患者的肾脏病已经很严重,就要做好透析前的准备。