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• 风湿性心脏病病历

  风湿性心脏病是一类由于患者链球菌感染，而产生的免疫反应，累及到心脏瓣膜而产生的一类心脏病，我们知道心脏里面的瓣膜有四个，我们看这样一个心脏模型，心脏里面的瓣膜有二尖瓣、主动脉瓣、肺动脉瓣和三尖瓣，那么我们的心脏的瓣膜，风湿性活动的时候，最主要攻击我们的二尖瓣和主动脉瓣，这个时候我们往往表现为我们瓣膜的狭窄或者是关闭不全，我们瓣膜是很薄的，我们称为薄如蝉翼一样的，非常的菲薄，但是它闭合起来严丝合缝，保证我们心脏的血液，向一个方向流动，它只能单向开闭，而当我们有风湿活动，攻击到我们瓣膜的时候，会让我们的瓣膜，产生粘连、增厚、钙化，会表现为狭窄，同时关闭不那么严，这个时候我们就是称之为风湿性心脏病。

  

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  王海灏 副主任医师武汉同济医院

  2018-12-26 8496次

• 风湿性心脏病病因

  风湿性心脏病是过去常见的感染后，造成的免疫性的心脏病，主要是链球菌感染，感染以后机体，对链球菌造成了抗体，这种抗体由于抗原抗体反应，对心脏瓣膜产生了损伤。所以心脏的瓣膜，瓣膜有四个：主脉瓣、肺动脉瓣、二尖瓣、三尖瓣。风湿性心脏病对瓣膜的损伤，主要损伤二尖瓣和主动脉瓣，瓣膜原来是很光滑的，开关还有闭合都很严丝合缝的。如果有炎症，就是感染后，抗原抗体反应造成的炎症，使这瓣膜发生了炎症反应，开始有水肿，后来粘连，造成了瓣膜开放开不开，闭合闭不全，所以造成了风湿性心脏瓣膜病。风湿性心脏瓣膜病，到后期表现为心衰的症状，心衰症状就是呼吸困难、腿肿、不能平卧，体力活动、劳力性呼吸困难等等这些症状。

  

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  沈爱东 主任医师首都医科大学附属北京友谊医院

  2018-10-17 9514次

• 风湿性心脏病合并心衰
  风湿性心脏病合并心衰的原因有：第一、心肌受损，多与免疫反应有关。第二、心室负荷过重，压力负荷与容量负荷。压力负荷又称为后负荷，是指收缩期心室壁产生的张力，是指心脏收缩时所承受的后方阻力负荷，容量负荷又称前负荷，指心脏收缩前所承受的负荷，相当于心腔舒张末期的容积。左心衰竭可产生肺淤血，表现为呼吸困难、水肿，可导致肺顺应性降低，支气管黏膜肿胀，气道内分泌物增多，可导致气道阻力增大，肺间质压力增高，刺激肺毛细血管旁感受器，引起反射性的浅快呼吸，表现为劳力性呼吸困难、夜间阵发性呼吸困难和端坐呼吸。右心衰竭的主要表现有颈静脉怒张、肝肿大、肝功能损害、胃肠道瘀血等。
  语音时长 1:31”
  康寿磊 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-09-10 1977次

• 妊娠合并风湿性心脏病
  妊娠合并风湿性心脏病是孕妇经常发生的严重合并症，也是产科医师经常面临的难题，有报道表明风湿性心脏病二尖瓣狭窄心功能一至二级者，产妇病死率为0.4%，心功能三到四级者孕产妇病死率高达6.8%。妊娠期妇女血流动力学改变使心脏负担加重，可诱发孕母心力衰竭易导致胎儿生长受限，医源性早产，因此有效治疗妊娠合并风湿性心脏病对临床意义重大。近年来虽然妊娠合并风湿性心脏病的发病率逐渐减少，但风湿性心脏病妊娠期易诱发心脏衰竭并反复发作，尤其是严重二尖瓣狭窄的患者，由于孕期血流动力学的变化极易诱发急性肺水肿，甚至危及母子生命。对于轻症的妊娠合并风心病患者可采取内科药物治疗，但重症患者应该进行手术治疗，对于妊娠合并风心病二尖瓣狭窄严重患者，孕前未治疗原发性心脏病，孕期出现心功能恶化经内科药物治疗后心功能仍为三至四级，心衰不能控制，孕期可行球囊扩张术，其疗效与孕前瓣膜置换术差异无统计学意义，但可明显改善母婴的预后，能有效治疗妊娠合并风湿性心脏病。
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  王停停 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-08-29 3919次

• 风湿性心脏病就是房颤吗
  病情分析：风湿性心脏病不是房颤，但是如果患有一些风湿性心脏病有可能会引起房颤，因为风湿性心脏病是房颤的常见病因之一，风湿性心脏病主要是一般损伤心脏的瓣膜，二尖瓣或三尖瓣，容易导致出现瓣膜增厚甚至出现腱索的变性。意见建议：如果是风湿性心脏病引起的房颤，一般是很难被达到治愈的，需要通过药物来减慢心率从而可以达到预防或减缓心衰的发生。需要长期使用一些抗凝的药物，防止血栓形成的药物来治疗。
  柳瑞 副主任医师聊城市人民医院

  2023-03-03 801次

• 风湿性心脏病会引起房颤吗
  病情分析：风湿性心脏病可以导致引起房颤，房颤是一种比较严重的心律失常，主要是好发一些患有器质性心脏病的患者，其中风湿性心脏病，二尖瓣狭窄或关闭不全，就是容易导致房颤的比较原因之一。意见建议：风湿性心脏病如果在出现房颤以后需要先做一些心电图或心脏彩超检查，明确房颤的情况，可以使用洋地黄类药物来控制心室率，或者是也可以使用抗凝血的药物来抑制心房内的血栓形成，如果病人期房颤比较严重的情况下，可以考虑通过手术治疗。
  柳瑞 副主任医师聊城市人民医院

  2023-03-14 802次

• 风湿性心脏病合并心衰
  风湿性心脏病合并心衰的原因有：第一、心肌受损，多与免疫反应有关。第二、心室负荷过重，压力负荷与容量负荷。压力负荷又称为后负荷，是指收缩期心室壁产生的张力，是指心脏收缩时所承受的后方阻力负荷，容量负荷又称前负荷，指心脏收缩前所承受的负荷，相当于心腔舒张末期的容积。左心衰竭可产生肺淤血，表现为呼吸困难、
  储永良 副主任医师广东省中医院

  2022-05-24 157次

• 风湿性心脏病伴房颤
  风湿性心脏病是由于感染导致的，时间长了，常常导致瓣膜病变甚至心功能不全，心房纤颤等情况。建议，首先做心脏彩超检查，看心脏结构有无改变，如果心脏结构还比较好，可以做房颤的射频消融术。一、日常护理：风湿性心脏病患者，在一般情况下是没有明显症状的。对于这种疾病的治疗，患者只要在日常生活中做好防护工作，就可
  赵舟 副主任医师北京大学人民医院

  2022-04-08 113次