睡眠障碍的临床表现有哪些?

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医生主讲实录

(1)睡眠量的不正常。可分为睡眠量过度增多和睡眠量不足两种情况。

①以睡眠量过度增多为特征的睡眠障碍,常因各种脑病、内分泌障碍、代谢异常所致,有时可有不同程度的意识障碍,有时脑部病变可引起发作性睡病,表现为经常出现短时间(一般不到15分钟)不可抗拒性的睡眠发作,睡眠发作时,患者不得不停止当前的活动,迅速进入睡眠状态,比如正在骑车时睡眠发作,患者立即停止骑车,倒在路旁便睡,更有甚者连躺下的时间都没有,以“摔倒”的形式进入睡眠,发作性睡病的患者,除了可以摔倒外,还可有睡眠瘫痪和入睡前幻觉等症状。

​②以睡眠量不足为特征的睡眠障碍,常常被患者描述为“失眠”。整夜睡眠时间少于5小时,表现为入睡困难、浅睡、易醒或早醒等,失眠可由外界环境因素(室内光线过强、周围过多噪声、值夜班、坐车船、刚到陌生的地方)、躯体因素(疼痛、瘙痒、剧烈咳嗽、睡前饮浓茶或咖啡、夜尿频繁或腹泻等)或心理因素(焦虑、恐惧、过度思念或兴奋)引起,一些精神心理疾病也常伴有失眠,如神经衰弱、焦虑症、抑郁症、精神分裂症等

(2)睡眠中的发作性异常。睡眠中的发作性异常是指在睡眠中出现一些异常行为,如梦游症、梦呓(说梦话)、夜惊(在睡眠中突然骚动、惊叫、心跳加快、呼吸急促、全身出汗、定向错乱或出现幻觉)、梦魇(做噩梦)、磨牙、不自主笑、肌肉或肢体不自主跳动等,这些发作性异常行为,不是出现在整夜睡眠中,而多是发生在一定的睡眠时期。

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