那么首先我们先了解一下什么是硬膜下血肿，硬膜下血肿指的是颅内出血的血液积聚在硬膜下腔，脑实质的表面在硬膜下，像我们手术当中就可以看到这个脑实质打开之后表面就一摊血，或者是液化的血凝块。
分为三种，一是急性硬膜下血肿，伤后三天以内。二、亚急性的硬膜下血肿，三天到三周以内。三、慢性硬膜下血肿三周以上的时间。
根据它的外伤史，如果出血量比较少，没有进行性的恶化，比如急性硬膜下血肿。血肿厚度小于10毫米，中线移位小于5毫米的急性硬膜下血肿，我们都可以选择非手术治疗。反之如果有明显的意识恶化出血量相对较大，血肿的厚度大于1公分，甚至是大于1.5公分，中线移位大于5毫米甚至大于1公分，那么我们认为这种急性硬膜下血肿都该手术治疗。
手术治疗一个是去骨瓣减压或者是骨瓣开颅血肿清除，这种手术一般来讲我们都会尽量的保留骨瓣，这样的话对病人经济压力比较小一点，对病人损伤也好得多。
慢性的硬膜下血肿首选还是根据血肿的厚度，中线移位的情况，完了之后我们首选还是颅骨钻孔的闭式引流术加冲洗。对于血肿囊壁肥厚伴钙化的就必须要行骨瓣开颅，清除血肿，清除血肿壁。
我们保守的治疗的话一般来讲就是对症的脱水营养神经，然后对症的减轻脑水肿，激素的这些治疗。
