痴呆患者的睡眠障碍有哪些特点?

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医生主讲实录

痴呆患者睡眠障碍表现为入睡困难,晨间早醒,睡眠维持能力明显下降,睡眠中频繁岀现觉醒,睡眠呈片段性。由于夜间的睡眠破坏,导致日间瞌睡或过度睡眠。患者睡眠紊乱的特征性表现为日落综合征,即多于傍晚或深夜岀现神志恍惚或意识模糊、漫游、焦急、不安、激惹与好斗,严重者出现谵妄。夜间发作的意识模糊常在快速眼动相睡眠后的觉醒期岀现。

典型者表现为到室外漫游,打开厨房器具开关,偶可打碎家居设备,不合时宜地喊叫。尽管患者无明显的目的性,但导致护理管理困难,尤其在试图对其进行约束时,可能导致暴力性抵抗。睡眠紊乱一般见于痴呆发生后,日落综合征常见于痴呆后期,并可呈间歇性发作。住养老院的痴呆患者或伴有尿失禁者、夜间查房频率增多等因素与睡眠紊乱的发生密切相关。

痴呆患者可同时存在其他类型睡眠障碍,如精神障碍伴发的失眠、周期性肢体运动障碍或睡眠呼吸暂停综合征等,进而促使患者出现更严重的睡眠紊乱,如果存在躯体疾病可加重痴呆患者日落综合征的症状。出现日落综合征表现的患者可在无意中自伤或伤及他人,患者正常的家庭生活常常受到破坏。

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