脑外伤术后常见并发症有哪些

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医生主讲实录

首先要搞清楚为什么脑外伤要做手术,比如像血肿扩大,一般幕上的血肿超过三十毫升,幕下的血肿超过十毫升就建议做,如果这个病人血总量虽然比较低的,但有明显的出血患者的神志有明显的变化也建议做,凹陷性骨折有明显的对脑组织的压迫,超过1.5公分也建议做。而手术是有标准的,同样在了解了手术之后就知道术后常见的并发症了,比如是出血硬膜外血肿的病人,如果术中止血不彻底,术后再出血。

脑挫伤的病人有血肿了,由于血管的挫伤引起止血不彻底,术后继续出血。时发性的出血,当时不出血,等到一周,甚至数天数周以后才出血。术后出现硬膜下,硬膜外再次的血肿或者是硬膜下硬膜外的积液,这些都是有可能的。伤后比较远期的比如像脑积水,形成阻塞性脑积水,血块把脑脊液循环通路堵塞了(比如像四脑室),形成阻塞性的脑积水。

还有一个颅底骨折引起的耳鼻漏,甚至是脑脊液的伤口漏,这些都是有可能发生的。大面积的脑梗死,本身外伤就有可能引起外伤性脑梗死,在手术之后,尤其是血管痉挛的情况下,有可能再次出现大面积的脑梗死。当然还有一个术后的伤口感染、颅内的感染都是有可能的,在这里主要是谈并发症,具体的处理肯定不可能在很短的时间内就说完。

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