变应性肉芽肿影像

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医生主讲实录

​变异性肉芽肿可以累及多个脏器累,及肺上时通过肺部x线检查可以看见短暂性的片状或结节状肺浸润,或者弥漫性间质性病变,少数可以发现结节灶,但是往往不形成空洞,有三分之一的病人可以出现胸腔积液,有时候会出现肺门的淋巴结肿大。

对于肉芽肿影响心脏的时候,通过超声心动图检查,可以协助判断心脏受累的情况,最常见的改变是二尖瓣脱垂,对于诊断血管炎,最常用的还是病理学检查,病理变化多样,典型的病理改变为是酸性粒细胞浸润,血管外肉芽肿形成,以及坏死性血管炎,但是在这三者有时候不是同时出现的,某一病理改变只在病程的某一个时期见到。

变异性肉芽肿血管炎肾脏的病理特点为肾脏体积正常,皮质可见囊肿,偶见有梗死灶,由于周围组织血管坏死和炎细胞浸润常造成肾盂和输尿管增厚,管壁僵硬。

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