高血压会引起肾衰竭吗

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医生主讲实录

这个问题是肯定的。高血压,长期的高血压,没有良好的控制,可以引起肾脏等靶器官的损害。一般分为良性小动脉性肾硬化症和恶性高血压的损害。

其中良性小动脉性肾硬化,主要包括原发性的高血压,一般会持续十到十五年后,才出现肾脏损害的临床表现。夜尿增多通常是其首发症状,这主要反应了肾小管已发生了缺血性改变,尿液的浓缩功能开始减退,继之出现蛋白尿,表示肾小球发生病变。

蛋白尿程度一般是轻度到中度的,24小时尿蛋白定量一般不超过1.5-2克,其原因可能是代偿肥大的肾小球,高灌注高率过状态,毛细血管内压增高,甚至已发展至继发性的局灶节段硬化。尿沉渣镜检有形成分比较少,个别病人可以因为肾小球毛细血管破裂,而发生短暂性的肉眼血尿。

早期肾功能正常,随病变进展,可以出现氮质血症,甚至出现尿毒症。而恶性高血压肾损害的表现,主要是表现为突发性的蛋白尿等。

以上内容仅供参考

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