实际上有些糖尿病的患者可以出现糖尿病肾病,甚至肾病综合征范围的大量蛋白尿、低蛋白血症,是糖尿病肾病的一个阶段。而肾病综合征是一组临床症候群,包括原发性,继发性以及遗传性的肾病综合征三个部分,只要二十四小时尿蛋白大于3.5克,白蛋白低于三十克每升,高脂血症,水肿即可称为肾病综合症。
其中糖尿病的患者如果出现糖尿病的眼底病变,并且行肾穿刺检查为kw结节形成,则考虑糖尿病肾病的可能,可以出现肾病综合症范围的蛋白尿。
治疗是不一样,糖尿病肾病导致的肾病综合症是无特效药,需要积极的控制血糖然后对症治疗,而原发性的肾病综合症则是需要行激素以及其他免疫制剂进行治疗,这两个的鉴别诊断可以根据糖尿病的病史和糖尿病的视网膜病变,另外主要的还是通过肾穿刺病理来进行鉴别。