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• 精神病怎么治疗最好

  精神病的治疗，那我们就说重型的精神疾病的治疗，其实现在还是主要以药物治疗为主，因为我们说第一个抗精神病药物，氯丙嗪是一九五几年发现的，这是划时代的，精神医学因为这个药的发明，进入了一个全新的时代。因为以前的精神病人，如果得了精神病，他可能就被捆起来、会电击、会关在屋子里，那可能是没办法治疗，但氯丙嗪的发明使精神疾病控制起来就非常好，当然后来又发现了很多新型的抗精神病药物，比如第二代的现在我们常用的，它的副作用也减小了，所以这个治疗，药物治疗是非常有效的。当然现在我们中国人，可能倾向于去相信中医、中药，觉得中医、中药好像能够去根，其实这是一个误区，因为从全世界来看，在氯丙嗪发明之前，其实对精神疾病的治疗，都没有什么办法，包括中药也没什么办法，当然我们并不是说，中药一点用处也没有，而是要在西医抗精神病药，西药的基础上要用一些中药，比如说去缓解他的副作用，会调解他的躯体的一些症状，那这样是有帮助的，可以采用中西医结合，另外就是这些精神疾病，如果他的幻觉妄想被控制以后，在康复期的时候，因为这些病人会面临，回归社会的问题，那我们可能要接受，让他接受心理治疗，另外可能要做一些认知训练，让他真正地去回归社会，所以精神疾病治疗，其实是一个系统的工程，药物治疗加心理治疗加康复，才能够让这个病人真正的恢复正常的功能，真正的康复。

  

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  崔界峰 副主任医师北京回龙观医院

  2019-07-22 22016次

• 精神病有遗传吗

  我们在临床上经常会看到，有一些患有精神疾病的病人，他可能病情缓解或者痊愈以后，要结婚，要生孩子，这时候他们会担心，生了孩子是不是也会得精神疾病。我们就会问他，你的父母，爷爷奶奶有精神疾病吗，很多人都没有遗传病史，但是他也会得精神疾病。那么他的精神疾病一定会遗传给自己的孩子吗，这个其实也是不一定的。当然有大型的流行病学调查，发现精神疾病确实是有遗传的倾向，但事实上对于一个个体，这种遗传到底有多高，其实是很不确定的。我们在躯体疾病里边，有很多疾病也是有遗传倾向的，比如说高血压、糖尿病、脑血管疾病，但是往往人们不会因为有高血压那就不去结婚，不去生孩子，但是精神疾病的患者他就很担心。事实上我们说精神疾病的遗传，其实是一个很复杂的现象，不像有些疾病是单基因遗传或者叫显性遗传，其实是一个多基因的遗传。另外跟环境的因素也有相当大的关系，也就是在遗传上，他可能有一种易感的素质，但是并不代表他一定会发病，可能后天的环境，如果养育环境或者他后天遇到的一些经历会很差的话，我们叫遭受二次打击以后，他才有可能发病。也就是精神疾病的发病，往往是遗传加环境共同导致的，所以不能完全说精神疾病就是遗传。

  

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  崔界峰 副主任医师北京回龙观医院

  2019-07-22 24329次

• 抗精神病药物治疗原则
  一，一旦确定是精神分裂症的诊断，就开始药物治疗。根据临床上的症状选择一种非典型的抗精神病药物，比如说利培酮、奥氮平或者是喹硫平。也可以选择典型的抗精神病药物，氯丙嗪、奋乃静、氟哌啶醇或者是舒必利等。如果经过六到八周，治疗效果不佳，可以用非典型抗精神病药物氯氮平，治疗以单一用药为原则。急性期的病人，包括复发或者是病情恶化的患者，根据过去用药的情况，继续使用原有效药物，剂量不低于有效的治疗剂量，可以增加到治疗剂量逐步的观察。二，如果经过以上的疗效仍然不满意，那么可以考虑两种药物合用。以这个化学结构，药理作用不同的药物作为一个比较合适的搭配。三，从小剂量起始增加到有效剂量。药物的滴定速度根据药物的特性和患者的体质。四，积极认真地定期评价疗效，以调整治疗方案，观察药物不良反应，并做出积极的处理。
  语音时长 1:42”
  庞吉成 主治医师淄博市妇幼保健院

  2018-11-06 5153次

• 抗精神病药物何时换药
  对于每一种抗精神病药物，如果说多次复发患者对于平均靶剂量的治疗只是部分有效，应该考虑增加剂量或者是换用其他的药物。对于使用氯氮平或者是奥氮平的病人，首先考虑增加药物的剂量，氯氮平可以增加到每天850毫克，奥氮平可以增加到每天30毫克。对于使用喹硫平和利培酮的患者，也应该可以考虑增加药物剂量，那么喹硫平可以用到每天800毫克，利培酮可以增加到每天七毫克。大约60%或者是更多的，可以考虑增加阿立哌唑，齐拉硒酮或者是一长效的药物，比方说哈力多，氟奋乃静，癸酸酯​等等。如果说患者对口服某些传统的抗精神药物，那么推荐靶计量只能产生部分的疗效，大部分时候应该考虑换用其他的药物啊，不再提高传统抗精神病药物的剂量来增加疗效。因为这个时候较高的剂量会产生一些副作用的增加，特别是锥体外系的反应，或者是迟发性运动障碍的发生率会明显的增高。
  语音时长 1:54”
  庞吉成 主治医师淄博市妇幼保健院

  2018-10-13 2539次

• 抗精神病药物有哪些
  病情分析：抗精神病药物包括的是比较多的，比如利培酮，哌罗匹隆，帕利哌酮，齐拉西酮，氨磺必利，阿立哌唑，奥氮平，喹硫平，氯氮平等等。意见建议：抗精神病药物包括的类型很多，每个人的病情不同，身体状况不同，所选用的药物也会有所区别。建议患者不要盲目自行用药，由精神方面异常应该去正规医院精神科就诊，精神科医生会根据病情制定一个比较适合的治疗方案。
  王珂 副主任医师菏泽市立医院

  2023-03-11 1803次

• 老年性痴呆用什么抗精神病药物
  病情分析：老年痴呆症患者临床上最常用的药物主要是胆碱酯酶抑制剂，但该类药物只有在病情早期的时候，能够有比较好的效果，代表性药物为安理申，艾斯能，以及加兰他敏，但一般三个药物选其一即可，不需要同时服用。 以上方案仅供参考，具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。意见建议：建议患者家属一般发现老人家出现了老年痴呆症的临床表现，要及时到当地正规医院的脑病科入院治疗，进一步完善相关检查，再由专业医师拟订具体的治疗方案和护理方案。
  牛玥 副主任医师吉林市人民医院

  2020-10-09 1301次

• 抗精神病药物有哪些
  抗精神病药物主要是包括传统的抗精神病药物和新型的抗精神病药物，传统的抗精神病药物又称为典型抗精神病药物，包括舒必利、奋乃静、氟哌啶醇、氯丙嗪等，这些都是临床上常用的，可以明显的缓解患者的幻觉、妄想、行为紊乱等精神病症状。新型的抗精神病药物，新型的抗精神病药物又称为非典型的抗精神病药物，临床上常用的有
  李蓉蓉 主治医师上海市精神卫生中心

  2022-06-20 244次

• 抗精神病药物的分类
  常用的抗精神病药物根据化学结构的不同可分为如下几类：一、吩噻嗪类：氯丙嗪、奋乃静、三氟拉嗪、氟奋乃静、甲硫达嗪等。二、丁酰苯类：氟哌啶醇，五氟利多等。三、二苯氧氮平类：氯氮平。四、苯酰胺类：舒必利。五、硫杂蒽类：泰尔登、三氟噻吨、氯噻吨等。六、长效制剂：口服长效制剂为五氟利多，注射用长效制剂有氟奋乃
  毛之奇 主任医师中国人民解放军总医院

  2022-01-24 1650次