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• 如何判断肺结核

  肺结核的诊断主要根据第一、患者的症状，典型症状是咳嗽、咳痰或干咳伴发烧，发烧通常是午后低热，一般37度到38度，夜间会有盗汗，还可能会有咯血、痰中带血、咯血块等症状。第二、抽血检查，抽血主要是查T-SPOT是否是阳性。第三、痰检。第四、影像学检查，影像学上主要是根据CT来判断，看看非常是否有典型的结核灶，肺间部是否有散在的结核灶，是不是有钙化灶，是不是有渗出的病灶，病灶是否符合结核的特点。第五、是否能够获得分子病理学或者是病原学的相关检查，比如做CT引导下的肺组织穿刺，做气管镜进行刷检、活检、灌洗，将一部分病灶取出来，然后查一查看是否能够查到结核菌，如果查到结核菌就可以确诊。如果查不到结核菌，单纯根据患者的CT表现、症状，也是可以临床进行结核病诊断的。

  

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  王冲 主治医师首都医科大学附属北京胸科医院

  2021-09-24 3111次

• 如何查肺结核

  查肺结核除了症状以外，最主要的是痰，通过痰检来查抗酸染色，看能不能直接查到结核菌。如果查不到，就通过气管镜来向气管内进行刷检、活检或者肺泡灌洗，看能不能查到有结核的证据。然后就是做穿刺，把肺里边有病变的地方做穿刺活检，取一块组织出来，在镜下看是否有抗酸染色的阳性，是否有肉芽肿的表现。有时候可能查不到结核菌，进一步需要进行分子病理学的检测，把取得标本灌洗液进行X-pert或者TB-DNA的检查，如果X-pert和结核DNA是阳性，就可以确诊肺结核。确诊肺结核之后还可以进行肺结核菌的鉴定，因为结核分枝杆菌有很多种，真正有致病性的可能没有特别多，主要是以结核分枝杆菌为主。进行结核菌种鉴定后还可以做耐药实验，来明确结核是不是耐药结核，如果是耐药结核，需要进行二线的耐药结核的治疗。

  

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  王冲 主治医师首都医科大学附属北京胸科医院

  2021-09-24 2234次

• 肺结核合并咯血患者如何治疗
  治疗包括：一、一般治疗，咯血患者应卧床休息，取患侧卧位，患侧可置冰袋，患者要安静，情绪紧张者可给予安定剂，剧咳者给予咳必清等，必要时可用可待因，并嘱患者轻轻把血咳出，严密监护防止大咳血而窒息。脑垂体后叶素止血作用确切，主要是收缩血管达到间接止血作用，其他的止血药物，有普鲁卡因、酚妥拉明等。二、大咯血的治疗，大咯血不止者，可行支气管动脉栓塞或经纤支镜确定出血部位后，用稀释的肾上腺素海绵压迫和填塞与出血部位及人工气腹治疗等。必要时在明确出血部位的情况下行，肺段和叶的切除，大咯血可引起窒息，直接危及生命。一旦发现窒息先兆，应立即抢救，立即给患者取头低脚高位，轻拍背部以便血块儿排出，并尽快挖出或吸出口腔的咽部的积血或血块儿，气管插管即可吸出积血，又能保持呼吸道通畅，可防止血液进入健侧。
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  吕洁 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-07-24 1864次

• 肺结核治疗期间咯血
  咯血是肺结核比较常见的症状，一般见于空洞型肺结核，这种患者它的病程比较长，病情容易反复。因此，如果出现咯血，一定要注意咯血的量。小剂量咯血可以给予镇静、止血、止咳各种处理，一旦出现大咯血，那么这个时候可能需要进行手术治疗，所以一定要注意患者的生命体征、血压、脉搏，同时要进行规范性的抗结核治疗，可以选择异烟肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺、左氧氟沙星等药物进行治疗。以上方案仅供参考，具体使用情况请按药品说明或到正规医院按医嘱用药。
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  王丽群 主治医师吉安市中心人民医院

  2019-05-17 1850次

• 肺结核如何治疗
  病情分析：目前对于肺结核这种疾病，最为有效地治疗手段就是采取多种药物联合抗菌，经常使用的一线抗结核药物有利福平、异烟肼、链霉素、吡嗪酰胺等。意见建议：结核病的治疗分为强化期和巩固期，强化期治疗时，患者要注意定期的检查肝肾功能，巩固期患者的症状虽然可能基本减轻，但是也要注意完成治疗周期。
  任运江 主治医师济南市章丘区中医医院

  2019-03-27 1202次

• 如何治疗肺结核
  病情分析：肺结核这种疾病目前最有效的治疗方法是使用多种药物联合治疗。比较常用的药物主要是一线的抗结核药物，例如异烟肼，利福平，链霉素，吡嗪酰胺等。意见建议：肺结核的患者一定要坚持早治疗，联合用药，适量的用药，然后规律全程的治疗原则，在治疗周期内要注意对自身肝肾功能的检测。
  任运江 主治医师济南市章丘区中医医院

  2019-03-27 1402次

• 肺结核合并咯血患者如何治疗
  治疗包括：一、一般治疗，咯血患者应卧床休息，取患侧卧位，患侧可置冰袋，患者要安静，情绪紧张者可给予安定剂，剧咳者给予咳必清等，必要时可用可待因，并嘱患者轻轻把血咳出，严密监护防止大咳血而窒息。脑垂体后叶素止血作用确切，主要是收缩血管达到间接止血作用，其他的止血药物，有普鲁卡因、酚妥拉明等。二、大咯血
  李侗曾 副主任医师首都医科大学附属北京佑安医院

  2021-12-20 115次

• 肺结核咳血如何治疗
  肺结核病人出现咯血相对还是比较多见，治疗主要包括两方面治疗：第一，要积极的进行抗结核治疗，常用的药物主要是异烟肼，利福平，乙胺丁醇，吡嗪酰胺，需要注意按时按量规范用药，足疗程用药，不能随意停药。第二，针对咯血进行处理，如果轻微的少量的咯血，主要是注意多休息，避免剧烈的活动，可以考虑使用止血的药物，比
  郭兮恒 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2022-01-24 164次