糖尿病与痛风都是体内代谢异常所引起的疾病,两者有共同的发病基础,营养过剩是其发病因素之一,发病基础均可由于胰岛素抵抗引起。因此饮食条件优越者易患此病。有人认为肥胖、痛风和糖尿病是三联征,肥胖可诱发高尿酸血症和高血糖。
另外因为糖尿病患者调节血糖的胰岛素缺乏,导致体内持续处于高血糖状态,影响其他物质的代谢,致使脂肪、蛋白质、水和电解质代谢发生紊乱。
人体内的尿酸是由食物中的嘌呤蛋白质的中间代谢产物代谢和体内自身代谢产生的。因此血糖值高者,尿酸值也会比较高。据不完全统计,糖尿病患者中伴有痛风者约占0.1%~9%,而伴有高尿酸血症者要占2%~50%。
糖尿病患者血尿酸水平升高的原因可能是:
①糖尿病者体内黄嘌呤转变为尿酸增多。
②2型糖尿病患者常伴有肾脏血流量减少,使肾小球缺氧,乳酸生成增加,与尿酸竞争性排泄,导致尿酸排泄减少。
③高胰岛素血症:胰岛素能促进肾脏对尿酸的重吸收,致使血尿酸增加。