呼衰如何补充碱性药物及电解质？_王玮医生的语音科普

呼衰尤其是慢性呼衰的患者原发疾病病程比较长，多合并不同程度的电解质紊乱、营养不良和贫血等，当遇到这种情况，电解质、碱性药物和营养的补充要根据患者的检验指标、体重、心脏功能等综合判断。

呼吸性酸中毒的治疗，应该以增加通气量为主，只有在严重的失代偿性呼吸性中毒，而又暂时无有力的手段使通气量增加的时候，才可以考虑应用碱性药物。呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒应适量的补碱，补5%的碳酸氢钠，这个量等于正常的碳酸氢根减去实测的碳酸氢根，这个值乘以零加五再乘以体重。

对于呼衰的患者，补充足够的营养及热量十分重要，能量供给不足使产生或者是加重呼吸肌疲劳的重要原因之一。如果存在电解质平衡失调，对呼衰的治疗很不利应该及时的纠正。钠盐的补充依据，补钠量等于正常的血清钠减去实测的血清钠乘以20%乘以体重。

长期的低蛋白血症的患者，呼吸肌也可能出现萎缩。根据经验，长期机械通气治疗的患者在低蛋白血症未得到纠正之前是很难撤离机械通气的。不适当的补充过量的碳水化合物会增加二氧化碳，加重呼吸肌的负担。三大能量要素比例碳水化合物45%到50%，蛋白质15%到20%，脂肪30%到35%。

呼衰如何补充碱性药物及电解质？