脑外伤为什么会引发癫痫

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医生主讲实录

脑外伤后癫痫也就是外伤后癫痫,这是颅脑损伤以后一个比较严重的并发症,尤其是重症的重型颅脑损伤,发病率在0.5%到50%之间,有早期癫痫和晚期癫痫。早期癫痫一般发生在三天至一周内,其中的三分之一占了5%,其中的三分之一发生在伤后1小时以内。另外三分之一发生在24小时以内,最后三分之一发生在伤后的两到七天,原因比较多可能是颅内出血,凹陷性的骨折,骨折刺激还有脑损伤的愈合,还有继发性的脑损伤导致的,有25%的早期癫痫患者发展成为晚期癫痫。

其病因有比较明显的因素比如脑损伤的部位,类型和严重程度是早期癫痫发生的重要的预测指标,一般大脑皮质运动区海马以及杏仁核的损伤最常发生癫痫,其中运动区的损伤尤其容易出现,而且潜伏时间短。其次是颞叶内侧损伤所致的精神运动性发作,脑损伤的程度越重发生癫痫的可能性就越大,硬膜外血肿癫痫的发生率在30%到36%,而硬膜外血肿以及额叶凹陷性骨折的发生率就明显降低只有9%到13%,开放性脑损伤的发生率比闭合性脑损伤的要高,穿通伤比非穿通伤的发生率要高五到十倍,一般外伤性癫痫的集中在青年,男性要多于女性,一般是四比一,这可能与这一组的病人脑外伤的可能性发生率比较高有关系。

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