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• 得了肾小球肾炎为什么出现蛋白尿

  肾小球肾炎导致蛋白尿的原因主要是因为肾小球的基底膜受到了损伤，从而导致尿蛋白的漏出。正常人的肾小球滤过膜是由内皮细胞基底膜和足细胞组成，并且其上面附有相关的电荷，所以组成了滤过膜的电荷屏障，以上相关的结构就组成了阻止蛋白漏出的机械屏障和电荷屏障，如果当以上屏障出现障碍时可以导致血液蛋白的漏出，最终导致蛋白尿的发生。在有肾小球肾炎时肾小球滤过膜是可以受到损伤的，导致滤过膜的孔径增大，或者是基底膜电荷屏障，受到了破坏或消失，则血浆的蛋白成分，可以通过肾小球滤过屏障进入到肾小囊内，而超出了肾小管，对于蛋白的重吸收能力时就会有大量的尿蛋白漏出。所以慢性肾炎或肾炎的病人由于肾脏局部免疫反应的发生，出现了肾小球滤过膜的损伤，从而导致了蛋白尿的发生。

  

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  杨冰 副主任医师北京大学人民医院

  2022-06-24 1664次

• 急性肾小球肾炎的特点

  急性肾小球肾炎，咱们又称为急性肾炎。咱们目前大多数，主要是链球菌感染后肾炎，是继发于链球菌感染，一般是像咽喉部感染，呼吸道感染。一到两周以后，然后经过前驱感染以后，一到两周咱们体内会形成抗体，抗体在体内形成抗原抗体复合物，然后它会攻击肾脏，然后导急性肾炎的发生，所以前驱感染是很重要的。然后除了前驱感染以外，攻击肾脏以后，它会出现血尿、蛋白尿、水肿和高血压。血尿，一般出现得比较多，甚至可以出现肉眼血尿，蛋白尿有的时候量也比较大。水肿有的时候也是比较严重的，像严重的双下肢水肿、眼睑水肿，甚至会出现胸水和腹腔积液。除外病人还可能会出现急性的肾功能的减退，甚至急性肾衰竭。

  

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  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2020-02-21 3336次

• 肾小球肾炎出现蛋白尿的机制
  肾小球肾炎出现滤过屏障的损伤，与蛋白尿的发生密切相关，肾小球滤过膜仅允许特定大小的蛋白质分子通过。正常情况下，只有小分子血浆蛋白能够通过肾小球滤过膜，而大分子的血浆蛋白是不能通过的，当肾小球发生炎症缺氧时，滤过膜的通透性会异常增加，导致平时基本不能滤过的蛋白质被大量滤过，从而形成蛋白尿。另外，肾小球毛细血管壁内皮细胞基膜和上皮细胞表面以及系膜区富含硫酸肝素及唾液酸，因而肾小球滤过膜是带负电荷，能阻止含负电荷的血浆蛋白滤过，一旦电荷屏障损伤以后，尿蛋白排出量就会明显增加。肾小球内系膜在调节滤过屏障方面，也有重要的作用，其作用包括系膜细胞收缩可直接改变滤过表面或通透性，直接影响滤出率，调节机制的物理性状。
  语音时长 01:32”
  李六生 主任医师宜昌市第一人民医院

  2018-11-04 1960次

• 急性肾小球肾炎蛋白尿的机制
  讲蛋白尿的机制之前应先知道生理情况，正常的肾小球滤过膜允许分子量小的蛋白质顺利通过，因此在正常尿液中主要为小分子的蛋白质、白蛋白及分子量更大的免疫球蛋白含量较少，并且尿中蛋白质的含量小于150毫克每天，这是正常的生理情况。当急性肾小球肾炎时肾小球滤过膜的分子屏障和电荷屏障受损，使得分子量较大的蛋白质和带有负电荷的血浆蛋白，如白蛋白滤过肾小球的滤过膜到达肾小管，超过肾小管的重吸收能力，最终以尿液的形式排出。当尿液中的蛋白质含量超过150毫克每天的时候，尿蛋白定性实验阳性，称为蛋白尿，这就是急性肾小球肾炎蛋白尿产生的机制。
  语音时长 1:43”
  刘璐 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-12-28 1614次

• 肾小球肾炎有蛋白尿吗
  病情分析：部分肾小球肾炎会有蛋白尿，比较常见的引起蛋白尿的肾小球肾炎有微小病变，膜性肾病。有些肾小球肾炎除了蛋白尿之外，通常容易合并血尿，比较常见的为 IgA肾病。还有少数是肾炎可以没有尿蛋白，单纯表现潜血，高血压，肌酐升高等。意见建议：肾小球肾炎患者平时饮食上需要注意低盐优质低蛋白饮食，每日食盐摄入量小于等于5克。尽量少吃生抽，蚝油，味精等含钠离子较多的调味品。
  牛艳林 主治医师新乡市中心医院

  2021-02-10 702次

• 肾小球肾炎为什么有蛋白尿
  肾小球肾炎患者出现的蛋白尿为肾小球性蛋白尿。当肾小球肾炎时，肾小球基底膜的电荷屏障被破坏，白蛋白被滤出，可出现蛋白尿。当病变加重，肾小球基底膜机械屏障也受到破坏，更高分子量的蛋白质也被滤出,尿中出现蛋白。
  吴际 副主任医师开封市中心医院

  2018-12-16 1502次

• 急性肾小球肾炎蛋白尿的原因
  在临床上当患者出现急性肾小球肾炎时，出现蛋白尿原因考虑与患者发病时，肾小球滤过屏障的分子屏障和电荷屏障受到损伤，从而导致患者出现尿中蛋白增多。建议急性肾小球肾炎患者在急性起病时，应当进行至少卧床休息两到三周。当患者各种临床表现好转时，如患者出现尿量增多，水肿消退，血压下降或恢复到正常的范围，肉眼血尿
  郑丹侠 主任医师北京大学第三医院

  2022-04-08 275次

• 急性肾小球肾炎会有蛋白尿吗
  在临床上，通常情况下，急性肾小球肾炎患者会出现蛋白尿。患者尿常规检查，会提示尿蛋白定性通常是一个加号到两个加号左右，蛋白尿多数是非选择性蛋白尿。患者的尿蛋白定量通常是轻度至中度蛋白尿。少数患者可以达到肾病综合征水平的大量蛋白尿。在临床上急性肾小球肾炎以急性链球菌感染后肾小球肾炎最多见，这种类型的肾小
  郑丹侠 主任医师北京大学第三医院

  2022-04-08 90次