呼吸衰竭的处理原则是保持呼吸道通畅的条件下,缺氧和纠正二氧化碳潴留以及代谢功能紊乱。从而为治疗争取时间和创造条件,但是具体的措施应结合患者的实际情况而定。主要说一下氧疗,氧疗是通过提高肺泡内的氧分压增加氧气的弥散功能提高,动脉血氧分压和血氧饱和度,增加可利用的氧。
第一,它的目的是提高肺泡的氧分压,增加氧的弥散能力,改善低氧血症,降低呼吸功耗,减轻心肌负荷。
第二,指针一般的定为氧分压小于60毫米汞柱或者动脉血氧饱和度低于85%即可以进行氧疗,根据患者的具体情况选择给氧浓度的方式。
第三,给氧方法。有鼻导管给氧、面罩给氧、气管内插管给管及配合机械通气,可以根据病情给予无创机械通气或者是有创的机械通气治疗。
第四,氧浓度小于35%叫做低浓度,35%到60%是中浓度,高于60%是高浓度。高压氧疗是指纯氧在两到三个大气压下。常用的氧疗,鼻导管吸氧。吸氧浓度与吸入氧流量大致成如下的关系,氧浓度等于21加上四乘以吸入的氧流量。急性的肺部病变导致单纯的换气功能障碍引起的缺氧,可以吸入较高浓度或者是高浓度的氧。慢性阻塞性肺疾病,氧疗的原则应为持续的低流量给氧。
第五,有效的表现包括呼吸困难的减轻,心率减慢,发绀减轻,血气结果改善。