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• 急性呼吸衰竭

  急性呼吸衰竭指的是，在短时间内出现了呼吸困难，它的原因可以有肺脏本身的问题，心脏的问题，还可以有脑血管，或者说脑子的问题，或者一些其他脏器功能导致的，一个呼吸异常的表现，呼吸衰竭。那么急性呼吸衰竭，就是像呼吸很快，呼吸频率增快，幅度增大，然后表示出来，就出现一型呼吸衰竭，甚至于二型呼吸衰竭，在这种情况下我们的治疗，那要分清楚，他是急性一型呼吸衰竭，还是急性二型呼吸衰竭，要分清楚之后，我们采取针对性的治疗方案，如果真是急性一型呼吸衰竭，我们就要给他采取供氧，增加供氧，像抢救病人都要赶紧先吸氧，再有，如果是有合并了二型呼吸衰竭，那就要增加通气方式，好比如说用无创通气，甚至于有创通气，来改善肺脏的通气，这样也可以改善氧合，来治疗这个呼吸衰竭，进行积极的原发病的治疗，加速这种呼吸衰竭的改正。

  

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  宋振江 主任医师首都医科大学附属北京儿童医院

  2018-07-17 7323次

• 呼吸衰竭分型

  呼吸衰竭是由于各种原因导致的呼吸功能障碍，导致人体缺氧，就叫呼吸衰竭，所以呼吸衰竭就是缺氧。但是有时候缺氧又伴有二氧化碳的改变，所以呼吸衰竭也可以按照不同的分类分为几种：第一是按照血气分的，叫一型呼衰、二型呼衰。第二是按照部位分的，叫中枢性衰竭和外周性呼衰。第三是按照病程长短分的，叫急性呼衰和慢性呼衰。一般急性呼衰就是本身平时呼吸正常的，由于急性的原因导致的呼吸衰竭。比如急性的外伤，脑血管损伤，就会出现中枢的抑制；再有就是使用的药物导致了呼吸的中枢抑制；肺栓塞或者是出现呼吸窘迫综合征，ARDS；还有一种是呼吸机麻痹，这几种情况都是急性的呼衰。这种病因得到纠正以后，呼吸衰竭就会缓解，就会恢复正常。常见的慢性呼衰一般都是呼吸道疾病，比如慢阻肺，这种病人是呼吸衰竭逐渐地加重的，所以随着病情的不断加重，呼吸衰竭的二氧化碳潴留或者缺氧就会逐渐加重。但是病程比较长，病人机体就有适应的过程。所以慢阻肺的病人，有时候二氧化碳可以很高，血氧可以很低，但是他的生活都可以还不太受影响，所以这就是慢性呼衰。所以我们看到一个血气分析的结果，也要结合病人的情况，如果是急性呼衰，病人可能就马上上呼吸机。但是如果要是慢阻肺的病人，慢性呼衰都已经很重了，血氧可能是60，二氧化碳可以80，但是病人还跟正常人一样，说说笑笑、吃饭、睡觉，所以这个是因人而异的。

  

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  杨效华 主任医师北京中医药大学东方医院

  2018-10-10 15511次

• 肺结核并发症呼吸衰竭的诊断
  肺结核导致呼吸衰竭，除了低氧血症和高碳酸血症的临床表现外，诊断主要是依靠动脉血气分析，尤其是养分压和二氧化碳分压的测定，肺结核合并呼吸衰竭的诊断要点如下：第一：病史和临床表现。肺结核病史比较长，肺功能严重受损，出现呼吸困难、发绀、精神神经症状，比如说头痛、烦躁、记忆力和判断力减退。当合并有精神恍惚、精神错乱、暂忘、无意识抽动、抽搐、轰鸣，应该考虑呼吸衰竭激发肺心脑病。第二：动脉血气分析，在海平面标准大气压静息状态，呼吸空气的条件下，动脉血气分析是一样分压小于60毫米汞柱办或者是不办，二氧化碳分压大于50毫米汞柱。第三：功能检测。肺功能检测了包括肺容积及组成肺通气及换气功能，小气道功能测定和呼吸力学机制的方面。第四：肺部影像学检查。包括普通的x片胸部ct和放射性的核素、肺通气、灌注扫描等，有助于了解引起呼吸衰竭的原因。第五：合并症的存在。呼吸衰竭比较常见的合并症有肺心脑病、心力衰竭、肝肾功能不全、上消化道出血、水电解质紊乱和酸碱平衡失调。
  语音时长 1:58”
  王玮 主治医师内蒙古自治区第四医院

  2018-08-22 1391次

• 肺结核并发症—呼吸衰竭的定义
  呼吸衰竭也是肺结核并发症其中的一种，呼吸衰竭简称呼衰，是指各种原因引起的肺通气或者是换气功能严重障碍，保证了在侵袭状态下，机体不能维持足够的气体交换，导致严重的缺氧，严重缺氧是指氧分压小于60mmHg，伴或者不伴二氧化碳储留，二氧化碳储留是指二氧化碳分压大于50mmHg，进而引起一系列的病理生理改变，代谢功能紊乱和出现相应的临床表现的综合症，叫做呼吸衰竭。危重的时候，若不及时处理，会发生多器官的功能损害，甚至会危及生命。呼吸衰竭，明确诊断是有赖于动脉血气分析的，在海平面清晰状态呼吸空气条件下，动脉血氧分压如果小于60mmHg，伴或者不伴二氧化碳分压大于50mmHg，并且需要排除心内解剖分流，和原发于心排出量降低等导致低氧的因素，可以诊断为呼吸衰竭。
  语音时长 1:39”
  王玮 主治医师内蒙古自治区第四医院

  2018-08-22 1160次

• 呼吸衰竭的并发症有哪些
  病情分析：可能会合并全身其他脏器功能衰竭，比如心功能衰竭，肾功能衰竭和肝功能衰竭等等。同时也可以并发消化道应激性大出血，也可能造成大脑细胞的损伤。意见建议：首先要积极治疗原发病，也就是要积极治疗引起呼吸衰竭的疾病，同时要给予吸氧，保证呼吸道通畅，根据情况来选择无创通气或者有创通气。
  徐峰 主治医师大连北海医院

  2020-06-21 602次

• 呼吸衰竭并发症是什么
  呼吸衰竭的并发症主要是呼吸机治疗带来的危害，如呼吸道感染、肺不张与肺损伤、气管插管及气管切开的并发症、肺水肿和水潴留、循环系统并发症、肾脏和酸碱失衡等。
  魏世亮 主治医师国药同煤总医院

  2018-11-23 1102次

• 肺结核会引起呼吸衰竭吗
  肺结核晚期可以引起呼吸衰竭。主要是因为肺结核晚期时两肺广泛性纤维化，还可能合并肺气肿，最终导致呼吸衰竭。呼吸衰竭是指各种原因引起的肺通气和（或）换气功能严重障碍，导致在静息状态下也不能维持足够的气体交换，导致低氧血症伴（或不伴）高碳酸血症，进而引起一系列的病理生理改变和相应的临床表现的综合征。
  李伟才 副主任医师南华大学附属第三医院

  2019-02-25 3573次

• 呼吸衰竭的分类及标准
  按动脉血气分为两种类型：I型呼吸衰竭。氧分压小于60毫米汞柱，二氧化碳分压正常或降低，主要见于换气功能障碍。II型呼吸衰竭。氧分压小于60毫米汞柱，二氧化碳分压大于50毫米汞柱，主要见于肺泡通气不足。按照病程可以分为急性和慢性。第一，急性呼吸衰竭是指通气和换气功能严重损害，并在短时间内发生呼吸衰竭。
  郭兮恒 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2021-12-20 634次