胆红素代谢途径当中,每一个步骤发生障碍,都可以使血中胆红素升高而发生黄疸。主要用于评估肝功能,评估胆红素生成、吸收、储存、代谢和排泄有关的疾病,监测新生儿光疗的效果。
与胆红素异常有关的疾病可以分为胆红素生成增加,比如溶血和红细胞无效生成;胆红素排泄降低,比如胆管阻塞和肝炎;胆红素代谢异常,比如遗传性和新生儿黄疸。
血清总胆红素测定能够反映有没有黄疸以及黄疸的严重程度,总胆红素水平升高见于中毒性或病毒性肝炎,肝硬化,肝胆肿瘤,中毒性或胆汁淤积性肝损伤,溶血性黄疸,恶性贫血症,阵发性血红蛋白尿,红细胞增多症,新生儿黄疸,输血后溶血性黄疸,胆石症,胰头癌,胆管炎,胆道闭锁和先天性胆红素代谢异常,果糖不耐受等等。
胆红素降低临床意义不大,可见于某些药物性的因素导致的胆红素水平下降。