亚急性甲状腺炎误诊率及容易被误诊的疾病有哪些?怎样防范?
本病多数无典型临床表现,由于标志的发热、颈部疼痛、甲状腺功能演变过程等情况缺如,而更多表现的是不同质地、不同大小、不同影像学描述的甲状腺结节或甲状腺肿,且临床表现多样化。
临床易被误诊为上呼吸道感染、牙髓炎、淋巴结炎、发热原因待查、传染性单核细胞增多症、伤寒、结核、心绞痛、甲状腺功能亢进症、甲状腺功能减退症、甲状腺腺瘤、甲状腺癌、结节性甲状腺肿等。
当然也需注意本病与其他甲状腺疾病可能合并存在,特别是少数患者术后病理证实为:甲状腺乳头状癌合并亚急性甲状腺炎。也有淋巴瘤或未分化癌误诊为SAT的病例报道。
对不典型病例,要考虑到本病,应进行相应的常规检查,必要时行FNAC甚至超声引导下活组织检查,可以提高诊断率,降低误诊率,特别应避免不必要的手术治疗。