踝关节结核的临床表现

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医生主讲实录

踝关节结核发病一般比较缓慢,主诉多为局部的肿胀、疼痛和跛行。

单纯的滑膜结核临床上表现为患侧的踝容易疲乏、容易扭伤、关节周围肿胀有压痛。在步行的时候,关节有短时间的疼痛,休息以后减轻或者消失。在踝关节内、外踝前方、下方和跟腱两侧轻度的凹陷部位,首先会变为饱满,关节轮廓变平。随着病变的进展,脓液增多而膨出。此时可以出现轻度的功能障碍。患者改变步态而跛行,往往提示病变已累及整个关节,病变已进入全关节结核阶段。

全关节结核阶段,踝关节和足背明显的肿胀,呈发面状,明显压痛。尤其在关节间及距踝部,继而关节肿胀,皮肤呈青紫,皮温升高,组织水肿,关节的功能几乎完全丧失,患者难以行走,足下垂。

随着病变的进展,关节软骨广泛破坏,窦道经久不愈,患侧的环绕成一个严重的畸形,关节功能严重障碍,不能正常行走。

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