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• 儿童先天性心脏病

  非常遗憾，即使是世界上现在最先进的中心，最高明的大夫，最高明的研究者，迄今为止，我们还是不能，给你一个明确的答复，什么是导致先心病的原因，先天性心脏病，它是个非常复杂的畸形，在早年人家认为，是不是一个染色体或基因的变异，会导致先天性心脏病的发生呢，但其实染色体和基因的变异，仅仅能够解释，大约20%先心病的发生，那么80%先心病的发生，它是散发的，也就是说孩子的父母，以及他的兄弟姐妹，不一定存在先天性心脏病，那么现在全球对这种，散发先天性心脏病的致病原因，它的研究仍然是方兴未艾，现在大家一个基本的共识，先天性心脏病的发生，它跟遗传相关，同时它又跟环境相关，总而言之，它是一种遗传相关引起的，一种对环境的易感性的改变，或者换句话说，如果一个孩子，他到一个不利的环境当中，比如说到一个高原缺氧的环境，同时他父母又可能携带有，先天性心脏病的易感基因，那么这种父母所生的孩子，就容易罹患先天性心脏病，但是不管怎么样，对于先天性心脏病的发生，有些生活习惯，有些不利因素，作为孕妇而言是应该可以避免的，比方说在孕期，你要尽量去避免去服用那些，可能会导致心脏畸形的药物，比如说感冒性的药物，或者一些药物，或者一些抗生素等等，此外你可能还要，去避免一些不利的环境，改变自己的生活习惯，比如说孕期你要戒酒戒烟，保证足够的睡眠等等，总之来说，先天性心脏病目前原因不明，这个东西，还需要大家通过很多的研究，去搞清楚，相信在未来的将来，如果我们能搞清楚，先天性心脏病致病的原因，那么很多父母，将不会为此而担忧了。

  

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  张浩 主任医师中国医学科学院阜外医院

  2018-09-11 14559次

• 小儿先天性心脏病

  其实小儿先天性心脏病，正如刚才咱们说的，小儿心脏的那个发育有异常，其实它的病因还是一句话，病因还不是很明确，就是没有找到一个确切的因素。好比如说我得了房间隔缺损，就是因为有遗传因素在里边，所以它现在就是，没有一个确切的因素导致，出现心脏发育的畸形，但是有一些其他的因素，可以出现心肌细胞发育的异常，刚才前边我说过像遗传因素，这个有人说了，如果说你第一胎，是一个先天性心脏病的小孩的话，再生第二个孩子的几率，就比正常的小孩要多2到4倍。再有一个就是咱们说的，现在环境污染的问题，像辐射，雾霾，再有就是感染，感染主要指的是病毒感染，在心脏发育的关键时期，分裂的时期感染病毒，有的母亲说我没有感染病毒，怀孕的时候，比如说一个母亲，在怀孕七八个礼拜的时候，可能嘴上就起了一个小泡，那可能就是一个疱疹病毒，最后正好就侵袭到血液，正好干扰了细胞的，心肌细胞的，正好是发育和分裂阶段，就导致了一个心肌发育的异常。再有一个就是，还有就是咱们产前要做一些什么，像病毒的检查，像风疹病毒这些，都是会引起心肌细胞，发育时候出现的一个问题，但是现在咱们产检做的，好多都不查，所以生下来的小孩，先心病的现在几率也比较高，现在统计来说，一般应该是千分之十左右，千分之三到千分之十，这么一个比例，所以平均每年将近有十万个小孩，活产的，有先天性心脏病在里边。

  

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  宋振江 主任医师首都医科大学附属北京儿童医院

  2018-07-17 31849次

• 先天性心脏病鉴别诊断
  先天性心脏病鉴别诊断主要有以下几种类型：1.房间隔缺损，像典型的心脏听诊结合心电图和X线表现，可提示房间隔缺损存在，超声心动图可以确诊，应该与肺静脉畸形引流，肺动脉瓣狭窄相鉴别。2.室间隔缺损，典型的室间隔缺损根据临床表现及超声心动图即可确诊。需与轻度肺动脉瓣狭窄，肥厚型心肌病等心前区收缩期杂音的疾病鉴别。3.动脉导管未闭，根据典型的杂音、X线及超声心动图表现，大部分可以作出正确的诊断，需与主动脉瓣关闭不全合并室间隔缺损、主动脉瘤破裂等引起的双期或连续性杂音的病变相鉴别。
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  冯泽瑞 副主任医师聊城市第二人民医院

  2022-04-26 1163次

• 先天性心脏病的鉴别诊断
  一，风湿性心脏病，这类小儿除了心脏可闻及杂音外，还会出现发热、关节炎、舞蹈病、皮肤皮下结节、环形红斑等等。风湿性心脏病的患儿在治疗之后，心脏杂音可以消失，超声心动图检查没有结构和血流异常。二，有一部分贫血的小儿，也会在心脏出现杂音，但是贫血纠正之后杂音会消失，胸片、超声心动图等检查都没有异常。三，静脉杂音，有些小儿有连续性的舒张期加强的杂音，是在右锁骨上窝及锁骨下较清晰，当采取仰卧位或压迫颈静脉时颈部杂音可以消失，另外胸片、超声心动图检查，也没有异常。四，还有一部分小儿，正常情况下或者感冒之后心脏有轻微的杂音，但是这种杂音一般听起来比较弱，而且在感冒好了之后杂音会消失，或者随着年龄的增长，这种生理性的杂音也会消失，辅助检查心动图、胸片、心血管造影都没有问题。
  语音时长 02:06”
  戴贞照 主治医师井冈山大学附属医院

  2020-04-09 1695次

• 先天性心脏病如何诊断
  病情分析：首先要通过一些相关的检查，比如说体格的检查、心电图检查、心血管造影以及x线拍片的检查，再结合一些临床的症状，最常见的症状会出现反复呼吸道感染的情况、心悸、气喘等情况基本上就可以做出诊断。意见建议：在明确诊断之后，还是要在临床医生的指导下进行对症的治疗。最常见的有手术治疗、药物治疗和介入治疗，部分患者是可以治疗好的。
  王松男 副主任医师锦州市中心医院

  2019-06-17 901次

• 先天性心脏病诊断顺序是什么
  先天性心脏病顺序分段诊断应包括：心房位置、心室位置、房室连接、大动脉位置、心室-大动脉连接，以及心脏位置及合并畸形。心房位置区别左右心房最可靠的解剖标志为心耳，心房位置与内脏器官（肝脏、胃泡、肺、支气管）的位置一致。包括心房正位、心房反位、心房不定位。
  杨偲 主治医师吉林大学第一医院

  2018-12-12 1902次

• 先天性心脏病临床诊断
  一般在孩子出生之后或者是年龄比较小的时候就可以诊断出来的，而且对于先天性心脏病的临床诊断是有三种的，包括一些房间隔缺损室间隔缺损，动脉导管未闭都是属于先天性心脏病的一种类型，不同的类型治疗的时候，方法会有所不同，而且产生的情况也会有所不同，也就是对身体的影响也会有所不一样。一般诊断的方法就是包括一些
  杨华 副主任医师中日友好医院

  2019-08-15 1083次

• 先天性心脏病的表现鉴别
  房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭，它们都是左向右分流。临床症状几乎一样，表现为发育落后、乏力、活动后心悸、咳嗽、气短，晚期出现肺动脉高压，可能会出现发绀。杂音的部位不同，而且杂音的性质和响度也不同。房间隔缺损杂音部位主要在第二、三肋间，二到三级的收缩区杂音，传导范围较小，没有震颤，而且P2是亢进
  王志新 主任医师中日友好医院

  2022-01-21 103次