急性肾小球肾炎为什么引起蛋白尿

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医生主讲实录

急性肾小球肾炎是以血尿、蛋白尿、水肿、高血压并伴有一过性肾功能不全的疾病的总称。引起蛋白尿的原因,主要是肾小球滤过膜的分子屏障和电荷屏障受损所导致。

正常情况下分子屏障,仅允许较小的蛋白质分子滤过。电荷屏障,因为肾小球的滤过膜带负电荷,通过同性电荷相斥的原理可以阻止带负电荷的血浆蛋白,如白蛋白滤过。分子屏障和电荷屏障受损失,可滤过大量的蛋白质,超过肾小管的重吸收能力,导致尿蛋白。

肾小球性的蛋白尿通常以白蛋白为主,当分子屏障受破坏时,尿中还可以出现除白蛋白以外更大分子的血浆蛋白,如免疫球蛋白、补体C3等,则提示肾小球的滤过膜有较严重的结构损伤。

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