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• 得了肾小球肾炎为什么出现蛋白尿

  肾小球肾炎导致蛋白尿的原因主要是因为肾小球的基底膜受到了损伤，从而导致尿蛋白的漏出。正常人的肾小球滤过膜是由内皮细胞基底膜和足细胞组成，并且其上面附有相关的电荷，所以组成了滤过膜的电荷屏障，以上相关的结构就组成了阻止蛋白漏出的机械屏障和电荷屏障，如果当以上屏障出现障碍时可以导致血液蛋白的漏出，最终导致蛋白尿的发生。在有肾小球肾炎时肾小球滤过膜是可以受到损伤的，导致滤过膜的孔径增大，或者是基底膜电荷屏障，受到了破坏或消失，则血浆的蛋白成分，可以通过肾小球滤过屏障进入到肾小囊内，而超出了肾小管，对于蛋白的重吸收能力时就会有大量的尿蛋白漏出。所以慢性肾炎或肾炎的病人由于肾脏局部免疫反应的发生，出现了肾小球滤过膜的损伤，从而导致了蛋白尿的发生。

  

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  杨冰 副主任医师北京大学人民医院

  2022-06-24 1824次

• 慢性肾小球肾炎眼睑水肿原因

  慢性肾小球肾炎，有相当一部分患者是通过症状，来发现疾病的。症状最常见的就是水肿，水肿里面最常见的，就是眼睑水肿和下肢水肿，就是脚踝部、脚背，这些皮肤比较菲薄的地方，当早上起来以后，发现自己眼皮发肿，或者感觉眼皮睁、闭有点发沉，这都是眼睑水肿的一种表现。之所以肾脏病患者出现眼睑水肿，有两方面的原因：第一个，是因为水钠潴留。这部分患者因为肾脏滤过功能下降，排水的能力、排钠的能力下降以后，导致水钠潴留，从而出现相应部位的水肿。首先常见于，早上起来以后眼睑水肿，下午可以出现脚踝部、足背的水肿。第二个，是因为病情严重以后，出现低蛋白血症。这部分患者通过尿，大量的排出蛋白，导致体内缺乏蛋白，而蛋白在我们体内，除了营养的作用以外，还起吸收水分的作用，相当于海绵的作用。当血里白蛋白降低的时候，不能有效的吸纳水分，水分会从血管内，流入我们体内其他部位，而这些部位接受的水分，超过它能接受的范畴以后，就会出现相应部位的水肿。

  

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  杨永红 副主任医师中国人民解放军总医院第七医学中心

  2019-10-11 4354次

• 慢性肾小球肾炎蛋白尿
  在临床上一些大量的研究表明，蛋白尿是慢性肾小球肾炎患者肾损害进程中，至关重要的独立危险因素。大量的尿蛋白可以导致慢性肾小球肾炎患者肾小管阻塞，肾组织损伤以及肾脏纤维化，因此控制蛋白尿，可以延缓慢性肾小球肾炎患者肾脏疾病的进展。目前一些研究证实，血管紧张素转化酶抑制剂和血管紧张素二受体拮抗剂的应用，可以减少慢性肾小球肾炎患者尿蛋白水平，而且其治疗作用并不单纯依赖于降压作用。因此对于有蛋白尿的慢性肾小球肾炎患者，是可以在医生指导下，应用血管紧张素转化酶抑制剂和血管紧张素二受体拮抗剂，来减少尿蛋白治疗的。但时需要注意的是这类细胞在治疗蛋白尿和保护肾脏作用在一定范围内与药物剂量相关，因此往往需要较大剂量，才会出现较好的降低蛋白尿，以及肾脏保护作用。
  语音时长 1:46”
  徐亚光 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-09-18 1464次

• 慢性肾小球肾炎 蛋白尿
  慢性肾小球肾炎可以出现蛋白尿的表现。慢性肾小球肾炎的临床表现呈多样性，基本床表现包括血尿、蛋白尿、水肿和高血压，可以有不同程度的肾功能减退，病情时轻时重迁延，间接性发展为慢性肾衰竭。慢性肾小球肾炎早期患者可以没有任何症状也可以有乏力、疲倦、腰部疼痛、纳差。水肿可有可无，一般不严重，血压可以正常或者轻度升高，肾功能正常或者轻度受损，这种情况可以持续数年甚至数十年。肾功能逐渐恶化并出现相应的临床表现，比如贫血、血压增高等，最后进入终末期肾衰竭，有的患者除了上述表现之外，血压持续中度升高，严重者可以有眼底出血、渗出甚至是视盘水肿，如果血压控制不好，肾功能恶化较快，预后较差。另外部分患者可以因为感染、劳累成急性发作，应用肾毒性药物以后变成急速恶化及时去除诱因，适当治疗后可以得到一定程度的缓解，也可能由此而进入不可逆的慢性肾衰竭。
  语音时长 1:55”
  袁玉飞 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-11-30 1789次

• 肾小球肾炎有蛋白尿吗
  病情分析：部分肾小球肾炎会有蛋白尿，比较常见的引起蛋白尿的肾小球肾炎有微小病变，膜性肾病。有些肾小球肾炎除了蛋白尿之外，通常容易合并血尿，比较常见的为 IgA肾病。还有少数是肾炎可以没有尿蛋白，单纯表现潜血，高血压，肌酐升高等。意见建议：肾小球肾炎患者平时饮食上需要注意低盐优质低蛋白饮食，每日食盐摄入量小于等于5克。尽量少吃生抽，蚝油，味精等含钠离子较多的调味品。
  牛艳林 主治医师新乡市中心医院

  2021-02-10 702次

• 肾小球肾炎为什么有蛋白尿
  肾小球肾炎患者出现的蛋白尿为肾小球性蛋白尿。当肾小球肾炎时，肾小球基底膜的电荷屏障被破坏，白蛋白被滤出，可出现蛋白尿。当病变加重，肾小球基底膜机械屏障也受到破坏，更高分子量的蛋白质也被滤出,尿中出现蛋白。
  吴际 副主任医师开封市中心医院

  2018-12-16 1702次

• 慢性肾小球肾炎大量蛋白尿的原因
  在临床上有些慢性肾小球肾炎患者出现大量蛋白尿，考虑原因与患者肾小球滤过屏障的分子屏障和电荷屏障受到损伤有关。在此基础上患者肾小球内高压力、高灌注以及高滤过状态，也可能会加重患者尿蛋白排出，从而也可能会导致患者出现大量蛋白尿。建议慢性肾小球肾炎患者出现蛋白尿时，不应当擅自应用一些偏方和秘方来进行治疗，
  郑丹侠 主任医师北京大学第三医院

  2022-04-08 120次

• 慢性肾小球肾炎蛋白尿没有了
  这说明治疗效果很好，但不能说该病治好了，只能说明是该病控制较好。慢性肾小球肾炎的治疗应该以防止和延缓肾功能进行性恶化，改善和缓解临床症状，及防止严重合并症为主要目的，不应该以消除掉尿红细胞和蛋白尿为目标，但是蛋白尿是加速肾小球硬化，促进肾功能恶化的主要因素。减少蛋白尿是慢性肾小球肾炎患者治疗的重要环
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2022-05-24 120次