绝大多数患者的腰椎间盘突出为腰4,腰5,骶1间隙突出,其主要表现为坐骨神经痛。
典型的坐骨神经痛是从下腰部向臀部,大腿后方,小腿外侧,直到足部的放射痛,在打喷嚏,咳嗽时,疼痛会加剧,放射痛的肢体多为一侧,仅极少数中央型,突出者表现为双下肢症状,坐骨神经痛的原因有三:
一,破裂的椎间盘产生化学物质的刺激及自身免疫反应使神经根发生化学性炎症。
二,突出的髓核压迫或千张已有严重的神经根,使其静脉回流受阻,进一步加重水肿,使得对疼痛的敏感性增高。
三,受压的神经根缺血。
上述三种因素相互关联,互为加重因素。