严密监护原则上做到五勤:勤监护,勤观察,勤汇报,勤处理,勤记录。有报道急性心肌梗塞发生后30到60分钟,有56%到80%的病人,发生植物神经功能紊乱,可引起心动过缓、传导阻滞、心动过速或室导等严重心律失常。
心源性猝死,绝大部分死于原发性室颤,而室颤又往往继发与复杂性心律失常之后,所以,要特别重视发病最初6小时三天内的监护。如条件允许应将患者迅速送入冠心病监护病房,进行连续的心电图、血压、脉搏、呼吸及血液动力学的监测。
定时观察各项生命体征的变化,准确记录24小时出入量,及时采集标本送检,早期发现病情变化及早汇报处理,一般监护一周有并发症时随时监测。