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• 心肌梗死的药物治疗

  心肌梗死号是由于冠状动脉粥样硬化，导致血管管腔狭窄，在动脉粥样硬化基础上，斑块破裂形成血栓，导致血管完全闭塞，心肌出现严重而持久缺血，造成部分心肌坏死的一种疾病。心肌梗死后的患者，要在医生的指导下规范化用药，以治疗和延缓动脉粥样硬化的进展，预防或者降低再次心肌梗死等不良心血管事件，改善心肌重构，预防心衰，治疗药物包括以下几大类：（1）他汀等降血脂药物：胆固醇增高可以促进动脉粥样硬化进展，心梗患者即使胆固醇不高，也要服用此类药物，以稳定斑块，减少血栓事件的发生，同时延缓动脉粥样硬化进展。（2）抗血小板药物：可以预防再次血栓形成。（3）β受体阻滞剂：通过减慢心率来降低心肌耗氧，减少心梗面积，不仅能有效控制症状，还能预防心衰，治疗心律失常，改善临床预后。（4）血管紧张素转换酶抑制剂：能有效改善心肌重构，减少心衰等心肌梗死并发症。但是血管紧张素转换酶抑制剂，在部分患者可以诱发干咳的副作用，如果患者不能忍受，可以改用血管紧张素II受体拮抗剂或者血管紧张素受体脑啡肽酶抑制剂来替代。（5）硝酸酯类药物，部分患者仍然有心绞痛发作，可以考虑使用硝酸酯类药物改善症状（6）中医药。

  

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  黄伟强 主任医师广西医科大学第一附属医院

  2022-01-28 22777次

• 心肌梗死怎么治疗

  心梗是心血管临床上的一个，危急重症，它的治疗包括一般治疗，像镇静，吸氧，镇痛，减少活动，保持大小便的通常，保持情绪的稳定。第二个就是药物，药物像应用抗血小板，阿司匹林，波立维，应用他汀，早期足量应用β受体阻滞剂，ACEI，或者是ARB。第三，最重要的是血管的再通治疗，血管的再通治疗，我们可以通过PDCI，也就是经皮球囊扩张，和支架的植入，对于没有行介入条件的医院，可以通过溶栓，来进行血管的再通治疗。

  

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  胡继强 副主任医师北京中医药大学东方医院

  2018-07-12 5789次

• 心肌梗死介入治疗
  心肌梗死介入治疗一般指的是冠状动脉内支架植入手术，一般对于急性心肌梗死十二个小时以内，当然超过十二个小时如果仍然有持续心肌缺血的症状仍然可以进行急诊，冠状动脉内支架植入手术。对于冠状动脉内支架植入手术主要是采用微创的手术方法局部穿刺送入导丝，送入球囊导管进行扩张，扩张完以后送入支架导管支架释放，这种情况的话就是冠状动脉内支架植入手术。支架植入手术成功以后患者的冠状动脉解除了狭窄，恢复了血流，那么也就能够改善心肌供血。再就是有些心肌梗死，比如心肌梗死时间比较长已经超过24小时，目前也没有心肌缺血的症状，那么就可以选择择期进行心肌梗死介入治疗。一般情况下都是在急性心肌梗死一周以后再考虑做介入治疗，但是如果在这期间仍然发作心肌缺血而且症状比较明显，依然可以急诊做冠状动脉内支架植入手术。
  语音时长 1:30”
  张化勇 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-08-01 3959次

• 心肌梗死介入治疗时间
  一般情况下急性心肌梗死的介入治疗时间一般不要超过十二个小时。因为如果超过十二个小时，那么基本上坏死的心肌都已经坏死的比较彻底，而且这个时候，如果是开通血管的话，血流动力学不容易稳定，而且容易长血栓，容易很快就会堵塞支架，所以一般都是在12小时以内开通堵塞的血管，当然开通越早越好。如果是超过十二个小时，这就要考虑患者的病情，如果患者仍然有持续的心肌缺血发作，有明显的胸痛，那么也可以进行介入治疗。如果患者发生了急性心肌梗死，超过12小时没有胸痛，这种情况就可以选择择期进行冠脉介入治疗。但一般都是在七天以后，再考虑进行冠脉介入治疗。目前对于冠状动脉介入的时间，一般都是提前，也就是说就算是超过了十二个小时，病情比较稳定，那么在心梗以后的五天左右，就可以进行介入治疗。对于这种情况没有一个非常严格的统一时间规定。另外在这个过程当中，如果患者发作心肌缺血，那么随时都可以进行介入治疗。
  语音时长 1:40”
  张化勇 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-09-18 16307次

• 冠状动脉介入术是什么
  病情分析：冠状动脉介入术是一种微创手术，一般用于急性心肌梗死的治疗。它是将带有球囊扩张器的导管经股动脉或挠动脉送至狭窄的冠状动脉处，使闭塞的血管进行再通，以挽救濒死的心肌。意见建议：冠状动脉介入术后，为了防止血管再次堵塞，需要长期口服两种抗凝药物治疗，常用的药物是阿司匹林肠溶片、氯吡格雷，双抗一年后改为单抗，长期口服阿司匹林肠溶片治疗。
  肖明 主任医师山东省立第三医院

  2020-07-03 1101次

• 急性心肌梗死介入治疗有风险吗
  病情分析：有风险的。急性心肌梗死大多数是由于冠状动脉硬化而出现闭塞，导致冠状动脉缺血，心肌坏死等情况。一般出现心肌梗死后需要急性再灌注治疗。一般通介入手术，手术有可能引发冠状动脉破裂而导致心包压塞。介入手术也容易出血，心肌梗死加重的情况。意见建议：患者在接受介入手术之前需要完善相关辅助检查，比如凝血功能是否有异常以及是否有严重感染。另一方面手术平时需要根据造影情况确定是否进一步治疗，如果有动静脉畸形一般不建议局部植入支架。
  刘伟 主治医师烟台市中医医院

  2020-05-07 1502次

• 心肌梗死介入治疗
  心肌梗死介入治疗一般指的是冠状动脉内支架植入手术，一般对于急性心肌梗死十二个小时以内，当然超过十二个小时如果仍然有持续心肌缺血的症状仍然可以进行急诊，冠状动脉内支架植入手术。对于冠状动脉内支架植入手术主要是采用微创的手术方法局部穿刺送入导丝，送入球囊导管进行扩张，扩张完以后送入支架导管支架释放，这种
  赵虹 主任医师首都医科大学宣武医院

  2021-12-17 693次

• 心肌梗死介入治疗时间
  一般情况下急性心肌梗死的介入治疗时间一般不要超过十二个小时。因为如果超过十二个小时，那么基本上坏死的心肌都已经坏死的比较彻底，而且这个时候，如果是开通血管的话，血流动力学不容易稳定，而且容易长血栓，容易很快就会堵塞支架，所以一般都是在12小时以内开通堵塞的血管，当然开通越早越好。如果是超过十二个小时
  李飞 副主任医师华中科技大学同济医学院附属协和医院

  2022-04-08 895次