一,积极地控制血压,合并糖尿病或者出现高血压,心、脑、肾损伤时,血压控制在130/80毫米汞柱,若尿蛋白大于1克每天,血压应控制在125/75毫米汞柱。
二,选择降压药,良性高血压肾病首选ACEI和ARB类,但也可以联合应用钙通道阻滞剂,利尿剂,β受体拮抗剂,恶性高血压一般首选静脉应用降压药,常用的有硝普钠,硝酸甘油等,血压控制以后可替换为口服降压药。
三,长期持续性难以控制的高血压,应当逐渐降压,避免过快过猛,尤其肾功能减退者,其降压过快、过低会引起肾血流灌注不足,加重肾损伤。
四,改善靶器官的功能。
五,出现尿毒症时可选择肾脏替代治疗。