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• 如何确诊心绞痛

  一个患者以胸闷、胸痛来就诊，或者以心慌来就诊，医生可能会问您很多，您有糖尿病吗，您有高血压吗，您有高脂血症吗，等等一系列的问题。问完以后，那么大夫觉得可能性很大的情况下，大夫会给您开具几个检查：第一，心电图，有许多患者就说，我去年已经做过了，或者我上个月刚做完心电图，或者我一周前刚做完心电图，那我还需要做心电图吗。需要，因为心电图是第一步的筛查，万一您是严重的心绞痛，甚至一些心梗，他通过心电图，第一步就可以确诊，就可以给您排查。虽然很多情况下，您的心电图可能是一个正常的，那么心电图作为第一步，不要怕麻烦，心电图作为第一步，是一定要去做的。第二，运动平板实验，也就是说，可能让您在一个跑步机上跑步，同时监测，做相应的检查，大夫可能会发现，他可能是个阳性。那么进一步，大夫就会开冠状动脉造影，或者冠状动脉CT。当然冠状动脉造影，是需要住院了。如果冠心病、心绞痛，怎么来确诊，一定能确诊呢，这几个就可以了。心电图、运动平板、冠状动脉CT、冠状动脉造影。当然，冠状动脉造影是需要住院的，其它几个都可以在门诊，进行相关的检查。通过这几项，也有的患者会说，我可能跑不了步，我也不想做CT，我也不想做造影，那么还可以做一个什么检查呢，叫动态心电图，叫24小时动态心电图，这个也可以做相应的检查。如果说您这一天当中，在您运动的过程当中，或者劳累的过程当中，或者饱餐等等出现心绞痛，那么24小时动态心电图呢，也可能会给您记录了下来，所以这几个其实也都可以确诊，也有可能都确诊不了。当然最后的金标准是什么呢，金标准也就是最准确的标准，老百姓说最准的标准，就是冠脉造影。所以这几个都可以诊断，但是最最准确的是冠脉造影，次之是CT好。

  

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  谢连娣 主任医师北京中医药大学东方医院

  2019-09-09 4893次

• 肾绞痛如何治疗？

  肾绞痛的治疗我们镇痛药、解痉药6542这些药处理手术治疗。腔镜有输尿管硬镜、软镜、经皮肾镜甚至腹腔镜取石，在做狭窄段切除成形或肾盂成形和输尿管膀胱再植开放手术，以前的时候参加过但现在基本上我们不采取开放手术。但简单提一下过去有输尿管切开取石、肾盂切开取石、肾窦切开取石、肾实质切开取石、肾部分切除、肾切除，但现在基本上我们都软镜腰上打眼的经皮肾镜输尿管，硬镜基本上都取代了过去的开放手术。

  

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  张建 副主任医师首都医科大学附属北京潞河医院

  2018-05-21 9533次

• 心绞痛发作时该如何治疗
  心绞痛发作时首先要停止手里的工作或者活动，让患者马上休息，最好立马坐下或者平躺。其次，要马上含服硝酸甘油或速效救心丸，一般为舌下含服，含服药物后，约在1~3分钟就能起效，患者症状可缓解。如果患者症状不缓解，可在5~8分钟后再次含服。如果两次到三次含服后，患者临床症状仍无改善，此时需要打120急救，到医院进一步诊治。以上方案仅供参考，具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。
  语音时长 01:10”
  梁菲菲 副主任医师张家口市第一医院

  2020-02-14 1617次

• 如何治疗心绞痛？
  心绞痛发作的时候需要卧床休息及药物治疗，缓解期应该尽量避免各种诱因，并应用作用持久的抗心衰、抗心绞痛的药物。频繁发作的心绞痛可用低分子右旋糖酐或者是羟乙基淀粉注射液改善微循环的血流，为防止心绞痛的发作，可单独选用交替应用或者联合应用比较持久的药物，比如硝酸异山梨酯片，长效硝酸甘油制剂。服用长效硝酸甘油制剂持续而缓慢释放，还可以服用一些β受体阻滞剂，具有阻断拟交感胺类对心率和心衰受体的刺激作用，减慢心率，降低血压，减低心肌收缩率和耗氧量，缓解心绞痛的发作。常用的制剂有普萘洛尔，可以逐渐的增加剂量，索他洛尔、美托洛尔、阿替洛尔、纳多洛尔等。
  语音时长 1:22”
  张博 主任医师锦州市中心医院

  2018-10-02 1543次

• 心绞痛该如何治疗
  心绞痛的一般治疗方法如下。一、发作时的治疗。1、休息，发作时立刻休息，一般病人在停止活动后，症状即可消除。2、药物治疗，绞痛的发作可使用，作用快的，硝酸酯制剂。二、缓解期的治疗。宜尽量避免各种足以诱发病症的因素，调节饮食，特别是一次进食，不应过饱，禁绝烟酒，调整日常生活和工作量，减轻精神负担，保持适当的体力活动。
  柳瑞 副主任医师聊城市人民医院

  2018-12-09 1501次

• 心绞痛发作时该如何治疗
  病情分析：心绞痛发作时应该立即停止活动，就地休息，如果有呼吸困难可以采取半卧位，保持情绪的稳定，要测量血压心率。同时舌下含服两片硝酸甘油，服用阿司匹林。如果心率快、血压高，可以服用倍他乐克。 以上方案仅供参考，具体使用情况请按药品说明或到正规医院按医嘱用药。意见建议：心绞痛急性发作的患者，除了进行急救的措施之外，应该立即到医院住院治疗。心绞痛的患者，药物治疗主要包括抗血小板聚集，降脂稳定斑块，减少心肌耗氧量，扩张冠状动脉等，同时要控制好血压和心率。
  郑桂安 副主任医师漳州市医院

  2020-06-07 601次

• 心绞痛该如何治疗
  心绞痛患者在发病时应该马上休息，停止一切活动，必要时卧床休息。多数患者在充分休息后症状会得到缓解。单纯依靠休息不能得到缓解的患者可以使用扩张冠状动脉的药物，这类药物可以使得冠状动脉的痉挛状态得到放松，心肌供血增多，降低血压和心排血量，从而迅速缓解心绞痛的缺血缺氧现象，这类药物比较常用的是硝酸甘油含服
  杨华 副主任医师中日友好医院

  2019-08-19 1636次

• 如何治疗心绞痛
  对于心绞痛患者的治疗，首先是改善冠状动脉的血供和减轻心肌的耗氧量，缓解急性发作，预防再次发作。患者发病时首先要选用作用快，疗效高的硝酸酯制剂。这里可以扩张冠状动脉，降低阻力，增加冠状循环的血流量以外，还通过对周围血管的扩张作用，减少静脉回流心脏的血量，降低心室容量心腔内压，心排血量和血压。减轻心脏前
  王强 主治医师聊城市人民医院

  2019-05-20 1386次