狼疮性肾炎治疗目的在于控制狼疮性肾炎的活动,保护肾功能,延缓肾组织纤维化的进程,狼疮性肾炎的治疗为综合性,根据病变的不同程度,选用不同的治疗方案。
靶器官功能正常稳定者酌情用非甾体类抗炎药和抗疟药,可短期使用中小剂量糖皮质激素,如强的松20~40毫克每天,必要时加用免疫制剂。对于重要靶器官出现明显损伤者,肾小球肾炎持续不缓解,急性肾小球肾炎、肾病综合征患者,应给予标准激素治疗,以及免疫抑制治疗。
对于急性危及生命的重性狼疮患者,应给予激素冲击治疗,效果欠佳或病情较重时,可考虑血浆置换疗法。伴有急性严重肾功能不全、严重高血容量、心力衰竭时,应紧急透析,使其度过危险期。周末起狼疮性肾炎患者,需进行维持性血液透析治疗。