肝脏在蛋白质代谢过程中起重要作用,血浆内主要的蛋白质几乎全部由肝脏制造。
肝脏合成的蛋白质主要为白蛋白,大部分白蛋白球蛋白也由肝脏产生。
肝脏还能合成酶蛋白和凝血因子,血清蛋白测定主要包括总蛋白、白蛋白、球蛋白和白/球比值。
白蛋白减少,白/球比值降低,甚至倒置,是肝硬化的特征。
但在代偿良好的肝硬化患者,即使已出现显著增高(球蛋白血症),白蛋白的减少也往往属轻度,而当肝硬化患者已经失代偿期时,白蛋白即显著减少。
测定血清总蛋白及白蛋白浓度,可作为判断慢性肝病患者预后的良好指标,肝硬化病人如总蛋白低于60g/L,白蛋白低于30g/L,提示预后欠佳。