多塞平和阿米替林治疗失眠?

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医生主讲实录

多塞平和阿米替林均属于三环类抗抑郁药,是最常用的抗抑郁药物,阿米替林镇静和抗焦虑作用较强,适用于激越性抑郁,多塞平抗抑郁作用相对较弱,但镇静和抗焦虑作用较强,常用于治疗恶劣心境障碍和慢性疼痛。

抗抑郁作用在服药后7~10天出现,对思维迟钝、行动迟缓、情绪低落等抑郁症状有明显的改善作用。药物排泄较慢,清除半衰期多塞平为16~30小时,阿米替林为9~25小时,所以体内作用时间相对就长些,多塞平和阿米替林作为催眠药是利用其抗组胺的不良反应,当病人服药后,由于药物本身的抗组胺不良反应,就产生了困倦、嗜睡、镇静作用,使睡眠情况得到改善。这个例子是医师巧妙用药的好例子,药物在医师手里不仅要利用其药物作用,也可以利用其不良反应来达到治疗的目的。

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