糖尿病患者如何进行血糖的自我监测
由于尿糖作为血糖控制的指标存在局限性,因此在严格控制血糖的情况下,只有随时监测血糖,依据血糖调整治疗方案,才能达到满意的血糖控制。
糖尿病患者均应进行自我血糖监测,尤其是1型糖尿病,1日多次注射胰岛素者、应用胰岛素泵者、妊娠糖尿病、对低血糖不出现警告症状或血糖波动特别大者均应进行血糖监测。对一般饮食控制,锻炼或应用口服降糖药物的2型糖尿病,监测血糖也有益处。
血糖检测的次数因人而异,须遵循个体化的原则,对口服药且要减轻体重的患者,可每周在不同时间测数次,以期了解口服药的剂量与饮食是否恰当,如患者对低血糖没有反应、感觉,则至少每日测4次,以了解每日血糖范围。在使用胰岛素泵或强化胰岛素治疗阶段,或对控制困难的不稳定型患者,应测早晨空腹血糖、餐前及餐后2小时血糖以及睡前血糖,必要时尚需检测午夜血糖。
糖尿病血糖波动者,除每日测空腹及餐后血糖外,还应加测睡前、午夜及晨间血糖,以期了解引起血糖波动的原因。一般在监测的初期,可增加测定次数,以期了解日内血糖变化规律,探寻血糖波动的原因和制订相应的治疗方案。病情控制和稳定后,可减少血糖测定的次数。