糖尿病合并妊娠应如何治疗?

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医生主讲实录

糖尿病合并妊娠应如何治疗

受孕时和整个妊娠期,糖尿病病情控制良好对确保母婴安全至关重要。由于胎儿先天性畸形危险性最大的时期,是受孕7周内或停经9周前,因而糖尿病妇女应接受胰岛素治疗,使血糖控制正常后才受孕,产前咨询极为重要。

医学营养治疗原则,与非妊娠患者相同,务必使孕妇体重正常增长。应选用胰岛素治疗,注意调节剂量。禁用口服降糖药。在整个妊娠期间应密切监测孕妇血糖水平和胎儿情况。通常,妊娠36周前早产婴儿病死率较高,38周后胎儿宫内病死率增高,故主张选择36-38周进行引产或剖宫产。但目前认为,应根据胎儿和母亲的具体情况综合考虑,特别是妊娠期糖尿病,可争取足月妊娠自然分娩。

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